ডঃ স্বেতলোজার সার্ডভস্কি: সার্টিফিকেটটি СОVID-19 এর বিস্তারের জন্য একটি সবুজ করিডোর

সুচিপত্র:

ডঃ স্বেতলোজার সার্ডভস্কি: সার্টিফিকেটটি СОVID-19 এর বিস্তারের জন্য একটি সবুজ করিডোর
ডঃ স্বেতলোজার সার্ডভস্কি: সার্টিফিকেটটি СОVID-19 এর বিস্তারের জন্য একটি সবুজ করিডোর
Anonim

2009 সালে, ডাঃ গেলভ এবং অধ্যাপক দিমিতার রাদেনভস্কির (তৎকালীন পরিচালক "পিরোগভ") এর সহায়তায়, তারা একই হাসপাতালে আক্রমণাত্মক কার্ডিওলজি বিভাগ তৈরি করেছিলেন। মার্চ 2013 সাল থেকে, তিনি একটি আক্রমণাত্মক কার্ডিওলজিস্ট হিসাবে কাজ করছেন, সোফিয়ার তোকুদা হাসপাতালে কার্ডিওলজি ক্লিনিকের নেতৃস্থানীয় দলের অংশ। মার্চ 2017 থেকে, তিনি স্টার জাগোরার বেরো হাসপাতালে একজন আক্রমণাত্মক কার্ডিওলজিস্ট হিসাবে কাজ করছেন। 2018 সাল থেকে, তিনি সোফিয়ার "আর্গো মেডিকা" মেডিকেল সেন্টারের অংশীদার ছিলেন, মূলত কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়বিক রোগের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ।

তিনি বিখ্যাত কোটিপতি ইভান জোগ্রাফস্কির (কেম্পিনস্কি-জোগ্রাফস্কির প্রাক্তন মালিক, সোফিয়ার) ব্যক্তিগত চিকিত্সকও ছিলেন।

ডঃ সার্দভস্কি, সবুজ শংসাপত্রের বিষয়ে আপনার মন্তব্য কী?

- দেখা যাচ্ছে যে করোনভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত লোকের সংখ্যা বৃদ্ধি ভ্যাকসিনেশনের স্তর দ্বারা প্রভাবিত হয় না, এমনকি বিপরীতে। বিশ্বব্যাপী পরিসংখ্যানগত তথ্যের সর্বোচ্চ স্তরের পাশাপাশি আমার ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল অনুশীলন থেকে আমার পর্যবেক্ষণ দ্বারা উভয়ই এটি নিশ্চিত করা হয়েছে যে, টিকা দেওয়া ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং গ্রিন সার্টিফিকেট প্রকৃতপক্ষে রোগের বিস্তারের জন্য একটি সবুজ করিডোর। করোনাভাইরাস।

আসলে, সম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত জনসংখ্যার উচ্চ শতাংশে প্রতি 1 মিলিয়ন লোকে COVID-19-এর বেশি কেস পাওয়া দেশগুলির জন্য এমনকি একটি সামান্য ইতিবাচক প্রবণতা রয়েছে। বিশেষ করে, ইসরায়েল, যার জনসংখ্যার 60% সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়েছে, গত 7 দিনে প্রতি 1 মিলিয়ন লোকের মধ্যে COVID-19-এর সবচেয়ে বেশি ঘটনা ঘটেছে৷

আইসল্যান্ড এবং পর্তুগালের মতো, যাদের জনসংখ্যার 75% এর বেশি টিকা দেওয়া হয়েছে, ভিয়েতনাম এবং দক্ষিণ আফ্রিকার মতো দেশগুলির তুলনায়, যেগুলির জনসংখ্যার প্রায় 10% সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়েছে৷অ্যাসোসিয়েশন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অনেক রাজ্যের জন্য অনুরূপ। জনসংখ্যার উচ্চ শতাংশ টিকা দেওয়া সহ COVID-19 কেস হ্রাসের দিকেও কোনও স্পষ্ট প্রবণতা নেই বলে মনে হচ্ছে৷

পুরোপুরি টিকাপ্রাপ্ত জনসংখ্যার সর্বোচ্চ শতাংশের (99.9–84.3%) শীর্ষ 5টি কাউন্টির মধ্যে, ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) তাদের মধ্যে 4টিকে "উচ্চ" সংক্রমণের মাত্রা হিসাবে চিহ্নিত করেছে৷ চাট্টাহুচি (জর্জিয়া), ম্যাককিনলে (নিউ মেক্সিকো) এবং আরেসিবো (পুয়ের্তো রিকো) কাউন্টিতে তাদের জনসংখ্যার 90% এরও বেশি সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়েছে, এবং তিনটিই সংক্রমণের "উচ্চ" স্তরের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। বিপরীতে, সিডিসি দ্বারা "কম" সংক্রমণের হার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ 57টি কাউন্টির মধ্যে, সম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত জনসংখ্যা 20% এর কম।

এই উপসংহারগুলি কী নিশ্চিত করে?

- COVID-19 প্রশমিত করার প্রাথমিক কৌশল হিসাবে শুধুমাত্র টিকাদানের উপর নির্ভর করা এবং এর প্রতিকূল প্রভাবগুলিকে পুনর্বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে ডেল্টা ভেরিয়েন্ট (B.1.617.2) এবং ভবিষ্যতের ভেরিয়েন্টের সম্ভাবনা বিবেচনা করে।

টিকার হার বৃদ্ধির পাশাপাশি, অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল এবং নন-ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ স্পষ্টভাবে প্রয়োজন। এই ধরনের একটি কোর্স সংশোধন, বিশেষ করে রাজনৈতিক আচরণের ক্ষেত্রে, ভ্যাকসিনের প্রকৃত কার্যকলাপের উদীয়মান বৈজ্ঞানিক প্রমাণের সাথে সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ৷

উদাহরণস্বরূপ, ইস্রায়েলের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে COVID-19 সংক্রমণ প্রতিরোধের বিরুদ্ধে BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) ভ্যাকসিনের 2 ডোজের কার্যকারিতা ছিল 39%, যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল - ঘোষিত কার্যক্ষমতা 96% এর চেয়ে কম।

এছাড়াও, দেখা যাচ্ছে যে Pfizer-BioNTech ভ্যাকসিন থেকে প্রাপ্ত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ততটা শক্তিশালী নয় যতটা কোভিড-১৯ ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার পর অর্জিত হয়েছিল। টিকা দেওয়ার 6 মাস পরে আরএনএ ভ্যাকসিন থেকে অনাক্রম্যতা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসও রিপোর্ট করা হয়েছে। যদিও টিকাগুলি মানুষকে গুরুতর হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, CDC 0.01 থেকে 9% এবং 0 থেকে 15.1% (জানুয়ারী এবং মে 2021 এর মধ্যে) বৃদ্ধির রিপোর্ট করেছে।) সম্পূর্ণরূপে টিকাপ্রাপ্তদের মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর শতাংশে৷

আমি স্পষ্ট করার জন্য তাড়াহুড়ো করছি: যা বলা হয়েছে তার মানে এই নয় যে ভ্যাকসিন থেকে কোন লাভ নেই - তারা দুটি ভিন্ন জিনিস। আমি ভ্যাকসিনের বিরুদ্ধে নই, যা কিছু লোকের পক্ষে বোঝা কেন কঠিন তা আমি জানি না, তবে আমার "আরো কিছু" দরকার - অন্তত কিছু সাধারণ জ্ঞান।

অর্থাৎ, সবুজ শংসাপত্র কি সংক্রমণের বিস্তারকে সীমাবদ্ধ করে বা সহজতর করে? নাকি এটা শুধু অসুস্থদের অধিকারকে সীমিত করে?

- ভ্যাকসিনগুলি শুধুমাত্র একটি জটিল কোর্স এবং সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর হাত থেকে রক্ষা করে, যা প্রকৃতপক্ষে অত্যন্ত সামাজিক গুরুত্বের, কিন্তু ভ্যাকসিন প্রাপ্তরা ব্যাপকভাবে সংক্রামিত হয়, একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ হিসাবে এবং অসুস্থ হয়ে পড়ে, তাই তাদের একটি সবুজ শংসাপত্র দেওয়া না শুধুমাত্র এটি কি কোভিডের বিস্তারকে সীমিত করার দিকে পরিচালিত করে না, বরং এর বিপরীতে, এটি একটি সবুজ করিডোরও দেয়, এটির বিস্তারকে সহজতর করে এবং অন্ততপক্ষে, যারা ইতিমধ্যে অসুস্থ হয়ে পড়েছে তাদের মধ্যে বৈষম্যও করে৷

সুতরাং টিকাকরণ - হ্যাঁ, সবুজ শংসাপত্র এর বর্তমান ফর্ম এবং উদ্দেশ্য - না৷ এটাই সত্য।

আমি স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কাছে, মন্ত্রী ডাঃ স্টোইকো কাটসারভের ব্যক্তিত্বে, বুলগেরিয়ায় পুনরুদ্ধারের প্রমাণ হিসাবে অ্যান্টি-কোভিড-অ্যান্টিবডিগুলির পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এবং সবুজ ইউরোপীয় শংসাপত্রের অর্থের সাথে সম্পর্কিত করার আহ্বান জানাচ্ছি।, টিকা এবং সরকারী পুনরুদ্ধারের পরে দেওয়া. এমন ল্যাবরেটরি আছে যারা এর জন্য মানসম্মত পরীক্ষা ব্যবহার করে এবং একটি সংশ্লিষ্ট সার্টিফিকেট জারি করে।

এটি ইউরোপীয় পার্লামেন্টের রেগুলেশন (EU) 2021/953 এর বিরোধিতা করে না এবং "ইইউ দেশগুলির দ্বারা অভ্যন্তরীণ উদ্দেশ্যে অন্যান্য বিকল্পগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য কোনও স্পষ্টভাবে প্রবর্তিত নিষেধাজ্ঞা নেই" - ন্যায়পালের বিবৃতি থেকে একটি উদ্ধৃতি ডায়ানা কোভাচেভা। যদি এই প্রস্তাবটি বাস্তবায়িত করা না যায়, তাহলে সবুজ শংসাপত্র প্রবর্তন না করাই ভালো৷

এই প্রস্তাবের পক্ষে যুক্তি কি?

- প্রস্তাবের পক্ষে যুক্তিগুলো হল:

1. যদিও শুধুমাত্র অ্যান্টি-কোভিড অ্যান্টিবডির উপস্থিতি ইমিউন কার্যকারিতার ইঙ্গিত দেয় না, তবে তারা পুনরায় সংক্রমণের প্রমাণ।এই অ্যান্টিবডিগুলি সরকারীভাবে এবং অনানুষ্ঠানিকভাবে পুনরুদ্ধার করা রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম। অর্থাৎ, তারা আনুষ্ঠানিকভাবে যাদের একটি ইতিবাচক পিসিআর পরীক্ষা হয়েছে তাদের থেকে যাদের অনানুষ্ঠানিকভাবে নেতিবাচক পরীক্ষা হয়েছে তাদের মধ্যে পার্থক্য করে না, সবুজ ইউরোপীয় শংসাপত্রটি আমাদের মধ্যে প্রবেশ করতে চায় এমন পরামর্শের বিপরীতে৷

2. যদিও, এখনও বৈজ্ঞানিক আলোচনা নেই এবং প্রাকৃতিকভাবে অর্জিত বা টিকাদান প্রতিরোধ ক্ষমতা আরও কার্যকর এবং দীর্ঘস্থায়ী কিনা সে বিষয়ে কোনও ঐক্যমত্য নেই, অনুশীলন থেকে পাওয়া তথ্য, বিশেষ করে উচ্চ টিকা দেওয়ার হার সহ দেশগুলিতে দেখায় যে টিকা দেওয়ার পরে রোগের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। যারা পুনরায় সংঘটিত হয়েছে, যা আমার যথেষ্ট অনুশীলনের পাশাপাশি অন্যান্য সহকর্মীদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। এছাড়াও এই বিষয়ে প্রচুর পোস্ট রয়েছে৷

Image
Image

৩. অনেক পুনরুদ্ধার হওয়া রোগী আছে যাদের সামান্য লক্ষণ ছাড়াই বা যাদের ইতিবাচক অ্যান্টিবডি রয়েছে এবং তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা টিকা নেওয়া এবং আনুষ্ঠানিকভাবে পুনরুদ্ধার করা রোগীদের তুলনায় কম কার্যকর নয় যাদের ভ্যাকসিনেশনের পরে একই ভাইরাস-নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি রয়েছে এবং উপরন্তু অন্যদের ভাইরাসের ক্যাপসিডের বিরুদ্ধে নির্দেশিত।

৪. এমন কিছু লোক আছে যাদের পিসিআর পরীক্ষা নেতিবাচক (মিথ্যা নেতিবাচকতার কারণে), কিন্তু তারা অ্যান্টিবডির অনুরূপ উপস্থিতি সহ কোভিড পাস করেছে, পুনরায় সংক্রমণের প্রমাণ।

৫. ইতিবাচক অ্যান্টিজেন পরীক্ষায় এমন কিছু লোক রয়েছে যারা কোভিড পাস করেছে, অ্যান্টিবডিগুলির অনুরূপ উপস্থিতি সহ, পুনরায় সংক্রমণের প্রমাণ।

৬. এমনও বেশ কিছু লোক আছে যারা কোভিডের জন্য একটি ছাড়াই, কিন্তু একটি সবুজ শংসাপত্র সহ চিকিত্সা করা হয়েছে৷

7. ব্যাপকভাবে টিকা দেওয়া ব্যক্তিরা সংক্রামিত হয়, সংক্রমণ ছড়ায় এবং তাদের মধ্যে বেশ কয়েকজন অসুস্থ হয়ে পড়ে, যা সবুজ শংসাপত্রের উদ্দেশ্যকে প্রশ্নবিদ্ধ করে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই এটি টিকা বৈষম্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে না এবং হতে পারে না৷

৮. এমন কোন দৃঢ় প্রমাণ নেই যে পুনরুদ্ধারের পরে টিকাকরণ উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে, এবং যখন কোনটিই প্রত্যাশিত হয় না, আমরা উপলব্ধ সুবিধা নিতে পারি, যদিও বিরল, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (অতএব স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়নের ব্যবহার, যেমন সুবিধা/ঝুঁকি গণনা)।আমার ব্যক্তিগত মতামত হল যদি কোন উপকার হয়, তা হবে নতুন মিউটেশনের সাথে অভিযোজিত নতুন ভ্যাকসিন থেকে।

এখন পর্যন্ত উপস্থাপিত সবকিছুই টিকাদানের বিরুদ্ধে নয় এবং এটি অস্বীকার করে না

দুর্ভাগ্যবশত, এপিডেমিওলজি টিকা দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয়নি, যা সম্পূর্ণরূপে তার উদ্দেশ্য পূরণ করতে পারেনি এবং ভাইরাসের বিস্তার বন্ধ করতে সাধারণ অনাক্রম্যতার দিকে পরিচালিত করতে পারেনি। সর্বোপরি, করোনভাইরাস টিকা দেওয়ার পরে শেষ হয়ে যাবে বা ব্যাপকভাবে হ্রাস পাবে। যাইহোক, এটি অন্তত উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের টিকা দেওয়ার কথা অস্বীকার করে না, কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে জটিলতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে, যা ছোট নয়৷

কোভিড আচরণের জন্য আপনার সুপারিশগুলি কী - প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা?

- এই বিষয়ে আমার সুপারিশ অবশ্যই এখন পর্যন্ত পাওয়া মেডিকেল প্রমাণ এবং আমার নিজের অভিজ্ঞতার (COVID-19 হোম ট্রিটমেন্ট গাইডলাইন) উপর ভিত্তি করে।

COVID-19 হল করোনাভাইরিডি পরিবারের একটি নতুন ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ ক্লান্তি

• পেশী ব্যথা

• তাপমাত্রা ৩৮.৫ পর্যন্ত বৃদ্ধির সাথে ঠান্ডা হচ্ছে (বেশিরভাগ সময়)

• শুকনো কাশি

• মাথাব্যথা

• স্বাদ এবং গন্ধের অনুভূতি হ্রাস বা পরিবর্তন

• সামান্য সর্দি নাক

• হাঁপান

• বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ডায়রিয়া।

ফ্লু থেকে ভিন্ন, যেখানে একই রকম লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, কয়েক ঘন্টার মধ্যে, এবং কাশি প্রায় শুরু থেকেই এবং থুথুর সাথে থাকে (প্রায়শই একটি সর্দি এবং গলা ব্যথা হয়), কোভিড -19 এ এই লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, প্রায়শই বর্ণিত ক্রমে এবং তুলনামূলকভাবে আরও ধীরে ধীরে - 1-3 দিনের জন্য, খুব কমই 39 ডিগ্রির উপরে জ্বর হয়৷

যদি মৌসুমী ফ্লু সন্দেহ করা হয় (এখনও নয়) উভয় ভাইরাসের জন্য সম্মিলিত দ্রুত পরীক্ষা করা হয়, যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ফ্লুর জন্য একটি চিকিত্সা (ওসেলটামিভির) রয়েছে যা ভাইরাসকে মেরে ফেলে এবং কোভিডের জন্য - সেখানে কোন. গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা দ্রুত তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিন্ড্রোম, কোগুলোপ্যাথি এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতায় অগ্রসর হয়।

ভাইরাসের বিরুদ্ধে কোন ইটিওলজিকাল চিকিৎসা নেই, তবে একটি রোগজীবাণু ও উপসর্গ আছে।

1. পর্যাপ্ত পুষ্টিকর সহজে হজমযোগ্য খাবার সরবরাহ করা - 1-3টি পুরো মৌসুমি ফল (তাজা নয়)। যেমন: সাইট্রাস ফল (লেবু), প্লাস একটি আপেল, ডালিম, কলা। পর্যাপ্ত তরল সহ জলের ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করা - প্রমাণিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব সহ কমপক্ষে ½ লিটার চায়ের আকারে - পুদিনা, এল্ডারবেরি, আদা, রোজশিপ, জেরানিয়াম, রোজমেরি, লিন্ডেন, ক্যামোমাইল সামান্য মধুর সাথে৷

পরামর্শ: তরল পরিমাণ বিচার করা প্রস্রাবের রঙের উপর ভিত্তি করে, যা খড়ের হলুদ থেকে হালকা হওয়া উচিত এবং গাঢ় হওয়া উচিত নয়, যা ডিহাইড্রেশনের সাথে ঘটে।

আতঙ্কজনক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা।

• আপনার যদি বমি বমি ভাব এবং বমি হয় - খাবারের ১ ঘন্টা আগে ১টি ট্যাবলেট ২-৩ বার খান। আপনি যদি বড়ি বা ইনজেক্টেবল ফর্ম বমি করেন তাহলেও সাপোজিটরি আছে।

• আপনি যদি খাবার গ্রহণ করতে না পারেন তবে আপনি ফ্রিজুবিনের মতো তৈরি তরল খাবার চেষ্টা করতে পারেন, যাতে প্রোটিন, চর্বি এবং শর্করা থাকে - 200 কিলোক্যালরি (আপনি যদি না খান তাহলে দিনে কমপক্ষে 5 প্রয়োজন। সমস্ত বা 2-3 খাবার, যদি আপনি এটি গ্রহণ করেন তবে যথেষ্ট নয়)।

• আপনার যদি 2-3টির বেশি ডায়রিয়ার মল থাকে: এন্টারোল, 1-2টি ক্যাপসুল খালি পেটে এবং আচার (সবচেয়ে ভাল প্রোবায়োটিক) খান - আচার, রাজা আচার, স্যাক্রাউট জুস (1-2 কাপ, এতে রয়েছে ডিহাইড্রেশনের বিরুদ্ধে লবণ এবং ট্রেস উপাদান)। গুরুতর ডায়রিয়ার জন্য ফার্মেসিতে রিহাইড্রেটিং দ্রবণীয় লবণ রয়েছে।

2. অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্যবহার বিবেচনার ভিত্তিতে করা উচিত। আমি নিয়মিত ব্যবহারের পরামর্শ দিই না। 38.5 ডিগ্রির বেশি অসহ্য জ্বর বা মাথাব্যথার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিপাইরেটিকগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে: প্যারাসিটামল, অ্যানালগিন, আইবুপ্রোফেন ইত্যাদি। - মৌখিক বা ইনট্রামাসকুলার প্রশাসন।

৩. শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামগুলি সবচেয়ে ঘন ঘন প্রভাবিত ফুসফুসের পশ্চাৎভাগের অংশে শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতির জন্য এবং কফের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অন্তত সকাল এবং সন্ধ্যায়, 10-20 মিনিটের জন্য, তবে আরও ভাল। আপনি হাঁটু-কনুইয়ের অবস্থানে আপনার মাথা নিচু করে এবং আপনার বাট উপরে রেখে দাঁড়ান, যাতে আপনার পিঠের ঢাল নিচে থাকে এবং আপনি আপনার বুকের সাথে গভীরভাবে শ্বাস নিতে শুরু করেন এবং কাশি শুরু করেন (কাশি নিজে থেকেই বেড়ে যায়)।এবং কেউ আপনার পিঠে 2-3 মিনিটের জন্য চাপ দিলে ফুসফুস নিষ্কাশন করতে সহায়তা করবে। এছাড়াও, শুয়ে থাকার সময়, আপনার পেট সহ বিভিন্ন দিকে প্রায়শই ঘুরুন।

৪. প্রধান পেশী গোষ্ঠীগুলিকে সরানোর জন্য এবং হাঁটার জন্য প্রাথমিক জিমন্যাস্টিকস (বাড়িতে)।

প্রস্তাবিত: