যকৃত পুনরুদ্ধার করতে পারে

সুচিপত্র:

যকৃত পুনরুদ্ধার করতে পারে
যকৃত পুনরুদ্ধার করতে পারে
Anonim

“যকৃতের কাজ জটিল এবং দায়ী শুধুমাত্র বড় রক্তক্ষরণের কারণেই নয়, কারণ এই অঙ্গটিকে মানবদেহের পরীক্ষাগার হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এটির অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং বৈচিত্র্যপূর্ণ কাজ রয়েছে - কার্বোহাইড্রেট, লিপিড এবং প্রোটিন বিপাক নিয়ন্ত্রণ থেকে পিত্ত রস গঠন এবং তাদের নির্গমন পর্যন্ত। এটি সর্বোত্তম নিয়ন্ত্রক এবং ক্ষতিপূরণের ক্ষমতা সহ অঙ্গ - লিভারের কোষগুলি আংশিক হেপাটেক্টমির পরে বা সংক্রামক এবং বিষাক্ত ক্ষতির পরে প্রায় সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়", অধ্যাপক নিকোলা ভ্লাদভ, মেডিকেল একাডেমিতে লিভার-অগ্ন্যাশয় এবং ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির ক্লিনিকের প্রধান বিজ্ঞান, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট বিশেষজ্ঞ।

“লিভার মানবদেহের বৃহত্তম গ্রন্থি - বয়স্কদের ক্ষেত্রে এর ভর দেড় কিলোগ্রামে পৌঁছায়। এটি মোট ওজনের প্রায় এক চল্লিশ ভাগ। দুর্ভাগ্যবশত, লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বাড়ছে, কিন্তু অস্ত্রোপচারও দ্রুত বিকাশ করছে - আরও আক্রমণাত্মক হয়ে উঠছে। এবং যদি সম্প্রতি অবধি একই ধরণের রোগে আক্রান্ত একটি বৃহৎ শতাংশ লোককে সর্বনাশ বলে বিবেচনা করা হত, তবে আজ ওষুধের কাছে তাদের সমস্যার সমাধান রয়েছে , ট্রান্সপ্লান্টোলজিতে লিভার ভার্চুওসো স্পষ্ট।

প্রফেসর ভ্লাদভ 2006 সালে বুলগেরিয়াতে লিভারের প্রথম ল্যাপারোস্কোপিক রিসেকশন এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রথম ল্যাপারোস্কোপিক রিসেকশন করেন, 2009 সালে জীবিত দাতা থেকে একজন প্রাপ্তবয়স্ক থেকে একজন প্রাপ্তবয়স্কে প্রথম লিভার প্রতিস্থাপন এবং 2013 সালে প্রথম পুনঃপ্রতিস্থাপন।

এই ডাক্তার সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বুলগেরিয়ার নেতৃস্থানীয় ট্রান্সপ্লান্টোলজিস্টদের একজন। 2007 সাল থেকে, প্রফেসর ভ্লাদভের দল 40 টিরও বেশি প্রতিস্থাপন করেছে। যদিও বুলগেরিয়ায় লিভার প্রতিস্থাপনের সঞ্চিত অভিজ্ঞতা রয়েছে, তবুও দাতার সংখ্যা এখনও কম৷

যারা আপনাকে চেনেন তারা বলেন যে আপনার জন্য অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র একটি পেশা নয় বরং একটি পেশা। প্রফেসর ভ্লাদভ, সে তোমাকে কী দিয়ে জয়ী করেছে?

- প্রথম থেকেই আমি একজন সার্জন হওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম, আমার বাবা একজন সার্জন ছিলেন এবং আমি ধীরে ধীরে শুরু করেছিলাম - আমি "পিরোগভ" এর একজন প্যারামেডিক ছিলাম, তারপর আমি প্রথম সার্জারির একটি দলে স্বেচ্ছাসেবক হিসেবে কাজ শুরু করি "পিরোগভ"-এ, এবং তাই আমি ধীরে ধীরে দূরে চলে গেলাম। আমি অনেক আকর্ষণীয় লোক, সার্জনদের সাথে দেখা করেছি। আমি যখন পেশায় প্রবেশ করি, আমি খুব আগ্রহী হয়ে উঠেছিলাম এবং কঠোর পরিশ্রম করেছিলাম, আমি লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশনও পেয়েছি, যা বলতে গেলে, পেটের অস্ত্রোপচারের শিখর। অন্যথায়, আমি অস্ত্রোপচার থেকে প্রায় সবকিছুই দেখেছি, তবুও এটি খুব আকর্ষণীয় এবং এটিতে কাজ করতে আমাকে আনন্দ দেয়৷

এবং কেন আপনি পেটের অস্ত্রোপচারের দিকে মনোনিবেশ করেছিলেন?

- কারণ এটি একটি খুব জটিল অস্ত্রোপচার, আমি এমনকি বলব, সবচেয়ে জটিল। পেটের অপারেশন, বিশেষ করে অগ্ন্যাশয় এবং যকৃতের অপারেশনগুলি হল

অস্ত্রোপচারে সবচেয়ে জটিল

তাদের অনেক জ্ঞানের প্রয়োজন - অ্যানাটমিতে, ফিজিওলজিতে, প্যাথোফিজিওলজিতে, আপনাকে ক্লিনিক্যাল চিন্তা করতে হবে, তাড়াহুড়ো নয়, দক্ষ হতে হবে। এছাড়াও তাদের বিভিন্ন অঙ্গ সম্পর্কে অনেক জ্ঞানের প্রয়োজন হয় - পাকস্থলী, লিভার, অগ্ন্যাশয়, কোলন, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেস ইত্যাদি। এই কারণেই পেটের সার্জারি, যদিও এটি সবচেয়ে বিস্তৃত এবং বিস্তৃত, জটিল এবং আকর্ষণীয় - অনেক বিবরণ রয়েছে এবং আপনি যখন সেগুলি কাজ করতে পারেন, এর অর্থ হল আপনি সার্জারিকে এর সর্বশ্রেষ্ঠ সূক্ষ্মতা জানেন৷

একজন জীবিত দাতা লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এবং ক্যাডেভার ডোনার লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্যে পার্থক্য কী? কোনটা কঠিন?

- জীবিত দাতার সাথে কাজ করার সময়, দায়িত্ব দ্বিগুণ হয়। এই ধরনের ট্রান্সপ্লান্টে, আমরা সর্বোপরি দাতাকে রক্ষা করার চেষ্টা করি। কারণ তার স্বাস্থ্য ও পূর্ণ জীবন নিশ্চিত করতে হবে। উপরন্তু, একটি জীবিত ব্যক্তির থেকে প্রতিস্থাপন একই সময়ে কাজ দুটি দল জড়িত. এক

তার লিভারের অংশ নিন

সাধারণত প্রায় অর্ধেক। অন্যরা প্রাপককে প্রস্তুত করে - সেই ব্যক্তি যার কাছে অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হবে। ক্যাডেভারিক দাতাদের জন্য, পুরো অঙ্গ ইমপ্লান্ট করা হয়।

কতজন রোগী লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করছেন?

- ডিসেম্বর 2015 পর্যন্ত, 1,000 জনেরও বেশি লোক অঙ্গের জন্য অপেক্ষা করছে, যার মধ্যে 42 জনের লিভারের প্রয়োজন। যকৃত প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে, তবে, গত দুই বছরে বৃদ্ধি পেয়েছে - 2014 সালে 19টি এবং 2015 সালে 14টি। এই ধরনের প্রতিস্থাপনের চমৎকার ফলাফল রয়েছে। অপারেশনের পরে 30 বছরেরও বেশি সময় ধরে পূর্ণ জীবন যাপনের ঘটনা জানা যায়৷

লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা, আমার মতে, এই প্রক্রিয়াটি সংগঠিত করা লোকেদের জন্য যারা ভাল ডাক্তাররা করে থাকেন। এই ধরনের ট্রান্সপ্লান্টগুলি ইতিমধ্যেই নিয়মিত অনুশীলন এবং দুটি হাসপাতালে যেখানে বর্তমানে লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করা হয়, সেগুলি প্রতিদিনের রুটিন৷

আমাদের দেশের সমস্যা হল দাতাদের অভাব

“আমাদের সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হল দাতাদের অভাব। এটি বেশ কয়েকটি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয় - দাতার আত্মীয় এবং তাদের সম্মতি থেকে, এই পুরো প্রক্রিয়াটির চারপাশের সংস্থা থেকে, যেখানে আমার মতে, কিছু বিশদ ব্যাখ্যা করা দরকার। হাসপাতালে দান সমন্বয়কারীদের কাজ আরও সক্রিয় হতে হবে। দাতাদের সন্ধান করা এবং প্রতিস্থাপন করা দুটি ভিন্ন প্রক্রিয়া। ট্রান্সপ্লান্ট করা লোকেদের জন্য, দলগুলি পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত, ধারাবাহিকতা রয়েছে এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা নিজেই কোনও সমস্যা নয়। সমস্যা হল দাতার আবিষ্কার এবং প্রস্তুতি , বিশেষজ্ঞ স্পষ্টভাবে বলেছেন।

একটি দল হেলিকপ্টারে করে রুসে যায়, তারা একজন মহিলাকে উদ্ধার করে

এই বছরের ফেব্রুয়ারিতে আমি হেলিকপ্টারে করে রুসে গেলাম। Ruse সহকর্মীদের এমন একটি মামলা ছিল না. তারা লিভারের অন্যান্য ক্ষেত্রে এবং লিভারের অন্যান্য ধরণের অপারেশন করেছেন, তবে এখানে সমস্যাটি ছিল প্রধান ধমনী থেকে রক্তপাত এবং বিশেষত মহিলার বয়স।এজন্য আমাদের তাদের সাহায্য করতে হয়েছিল।

অপারেশনটি 3 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলেছিল এবং দলটিতে মিলিটারি হাসপাতাল এবং রুস হাসপাতালের উভয় ডাক্তারই অন্তর্ভুক্ত ছিল। অপারেশন চলাকালীন, টিউমার অপসারণ করা হয়েছিল, রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল এবং আমরা মহিলাটিকে স্থিতিশীল অবস্থায় রেখে এসেছি।

৩৩ বছর বয়সী যুবতীকে গুরুতর অবস্থায় রুসে অস্ত্রোপচার বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল এবং তার জীবন ঝুঁকির মধ্যে ছিল। মাত্র ছয় মাস আগে, তিনি তার দ্বিতীয় সন্তানের জন্ম দেন, তার পরে তার একটি খুব বিরল অ্যাটিপিকাল লিভার টিউমার ধরা পড়ে। টিউমারটি একটি বৃহৎ রক্তনালীর ক্ষয় সহ অ্যাক্সেস করা আরও কঠিন অংশগুলির একটিতে অবস্থিত ছিল। মহিলাটি হেমোরেজিক শকে ছিল, যা রক্ষণশীলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়নি , প্রফেসর ভ্লাদভ তার কাজ নিয়ে সন্তুষ্ট।

প্রস্তাবিত: