প্রফেসর ক্রাসিমির আন্তোনভ: হেপাটাইটিস সি বন্ধ করতে, আমাদের বছরে 5,000 লোকের চিকিৎসা করা দরকার

সুচিপত্র:

প্রফেসর ক্রাসিমির আন্তোনভ: হেপাটাইটিস সি বন্ধ করতে, আমাদের বছরে 5,000 লোকের চিকিৎসা করা দরকার
প্রফেসর ক্রাসিমির আন্তোনভ: হেপাটাইটিস সি বন্ধ করতে, আমাদের বছরে 5,000 লোকের চিকিৎসা করা দরকার
Anonim

হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত বুলগেরিয়ান মাত্র 1,200 জন প্রতি বছর চিকিত্সা করা হয়, এবং বুলগেরিয়াতে হেপাটাইটিস সি-এর বিস্তার বন্ধ করার জন্য 5,000 হওয়া উচিত। বেশিরভাগ সংক্রামিত ব্যক্তি জানেন না যে তারা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস বহন করে এবং চিকিত্সা চান না। উমবিল "সেন্ট। ইভান রিলস্কি" এবং বুলগেরিয়াতে হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসার জন্য ইন্টারফেরন-মুক্ত থেরাপি প্রবর্তনের তিন বছর পর।

হেপাটাইটিস সি-এর জন্য নন-ইন্টারফেরন থেরাপি 2016 সাল থেকে NHIF দ্বারা সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করা হয়েছে। তারপরে, গুরুতর লিভার ফাইব্রোসিস এবং অন্যান্য জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগে আক্রান্ত 901 জন রোগীকে অগ্রাধিকার হিসাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল। 2017 সালে, হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত প্রত্যেকেরই ইতিমধ্যে চিকিত্সার অ্যাক্সেস রয়েছে।এই সময়ের মধ্যে, 1,310 জন রোগীর থেরাপি করা হয়েছে, যার মধ্যে 98% সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়েছে। 2018 সালে, 1,200 জনের চিকিৎসা করা হয়েছে। যাদের চিকিৎসা করা হয়েছে তাদের মধ্যে মাত্র 22 জন থেরাপিতে সাড়া দেয়নি এবং তাদের পুনরায় চিকিৎসা করা হচ্ছে। তারা 1% এর কম। ভাল খবর হল যে 15 মে, 2019 থেকে, NHIF আরেকটি প্যানজেনোটাইপিক ওষুধের প্রতিদান প্রদান করে, বিশেষ করে রোগীদের জন্য যারা অন্য থেরাপিতে সাড়া দেয়নি।

“এই মুহুর্তে বড় সমস্যা হলো ওষুধ দেওয়া হয়, কিন্তু চিকিৎসা করার কেউ নেই। আমাদের প্রতি বছর 5,000 রোগীকে থেরাপি দেওয়ার সুযোগ রয়েছে এবং বাস্তবে প্রায় 1,200 জনের চিকিৎসা চলছে", বলেছেন বুলগেরিয়ান সোসাইটি অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির চেয়ারম্যান প্রফেসর ক্রাসিমির আন্তোনভ এবং UMBAL "সেন্ট। ইভান রিলস্কি।"

প্রফেসর আন্তোনভ, নতুন ইন্টারফেরন-মুক্ত হেপাটাইটিস সি থেরাপির খরচ কি ন্যায়সঙ্গত?

- ক্লিনিকাল পাথ এবং ভাইরাল হেপাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য সম্পূর্ণরূপে অর্থায়ন করার জন্য আমরা শুধুমাত্র জাতীয় স্বাস্থ্য তহবিলকে অভিনন্দন জানাতে পারি।আমাদের বুঝতে হবে যে হেপাটাইটিস সি-এর চূড়ান্ত (চূড়ান্ত) নিরাময়ের খরচ দিয়ে, আমরা প্রচুর মানবিক দুর্ভোগ, হেপাটাইটিস সি-এর জটিলতার চিকিৎসার বিপুল খরচ বাঁচাচ্ছি - গুরুতর লিভার ফাইব্রোসিস, লিভার সিরোসিস, লিভার ক্যান্সার, পাশাপাশি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের খরচ। সমাজ লক্ষ লক্ষ BGN বাঁচায়। তাছাড়া, হেপাটাইটিস সি-এর জন্য নতুন ইন্টারফেরন-মুক্ত ওষুধের দাম ক্রমাগত কমছে। BGN 100,000 থেকে, এটি BGN 50,000-এর নিচে নেমে এসেছে NHIF-কে ওষুধ কোম্পানিগুলির ডিসকাউন্টের জন্য ধন্যবাদ। এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, থেরাপি অত্যন্ত সফল - 99%। এত উচ্চ কার্যকারিতা আছে এমন অন্য থেরাপির কথা আমি জানি না৷

বুলগেরিয়াতে 2016 সালে ইন্টারফেরন-মুক্ত থেরাপি চালু হওয়ার পর থেকে ব্যালেন্স শীট কী?

- প্রথমে আমরা শুধুমাত্র গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিদের চিকিৎসা করতাম। ভাইরাস নির্মূল হওয়া সত্ত্বেও, এই রোগীদের মধ্যে কিছু মারা গিয়েছিল কারণ তাদের লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল। আমরা ধীরে ধীরে সব রোগীর চিকিৎসায় চলে যাই।অত্যন্ত উচ্চ ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছিল - থেরাপির 99% এর বেশি দক্ষতা। এখন রোগীর জন্য মাত্র 24 ঘন্টার মধ্যে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে চিকিত্সা করা সম্ভব। প্রায় প্রতিদিন আমার কাছে এমন রোগী আছে যারা সোফিয়া বিমানবন্দর থেকে সরাসরি আমার কাছে থেরাপির পরামর্শ দিতে আসে। গ্রেট ব্রিটেনে থাকাকালীন, হেপাটাইটিস সি নির্ণয়ের পরে, রোগীকে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ হেপাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে রেফারেলের জন্য ছয় মাস অপেক্ষা করতে হবে৷

যাইহোক, থেরাপি পরিচালনায় কি কোন সমস্যা আছে?

- আমি একটি বিশ্ব সমস্যা দিয়ে শুরু করব। এই মুহুর্তে, বিশ্বে বার্ষিক ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে 1.4 মিলিয়ন মানুষ মারা যায় এবং সম্প্রতি পর্যন্ত আরও মারাত্মক হিসাবে বিবেচিত সংক্রমণ থেকে মাত্র 700,000 মানুষ মারা যায় - এইচআইভি। সেজন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ২০৩০ সালের মধ্যে ৯০% হেপাটাইটিস সি রোগ নির্ণয়, অন্তত ৮০% নিরাময় এবং মৃত্যুহার ৬৫% হ্রাসের লক্ষ্য নির্ধারণ করেছে। প্রতিটি WHO সদস্য দেশকে এই লক্ষ্যগুলি অর্জনের জন্য প্রচেষ্টা চালাতে হবে।এটি গণনা করা হয়েছে যে বুলগেরিয়াতে হেপাটাইটিস সি নির্মূল করার জন্য, প্রতি বছর 5,000 রোগীর চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এখন প্রায় 1,200 বুলগেরিয়ানদের চিকিত্সা করা হচ্ছে। আমাদের কাছে রোগীদের জন্য অত্যন্ত কার্যকর এবং বিনামূল্যের থেরাপি আছে, কিন্তু চিকিৎসার জন্য আমাদের কাছে পর্যাপ্ত রোগ নির্ণয় করা রোগী নেই। সংক্রমণের উপসর্গহীন কোর্সের কারণে, 69,000 বুলগেরিয়ান বর্তমানে জানেন না যে তারা হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে সংক্রামিত। আমাদের অবশ্যই এই রোগীদের কাছে পৌঁছাতে হবে। এটি চার দিকে করা উচিত।

প্রথম, জনসাধারণকে অবশ্যই এই সংক্রমণ সম্পর্কে অবহিত করতে হবে এবং এটি বছরের পর বছর যে জটিলতা সৃষ্টি করবে সে সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। তারপর জাতীয় হেপাটাইটিস সি প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

হেপাটাইটিস সি নির্মূল করার জন্য, আমাদের একটি ভাল পরীক্ষার প্রোগ্রাম এবং নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিকস থাকতে হবে যা যতটা সম্ভব রোগীকে কভার করে৷

তৃতীয় ধাপ হল রোগ নির্ণয় করা রোগীদের দ্রুত বিশেষজ্ঞ হেপাটোলজিস্টদের কাছে থেরাপি লিখতে রেফার করা।

চতুর্থ শর্ত পূরণ হলো। আমাদের কাছে বর্তমানে হেপাটাইটিস সি-এর জন্য একেবারেই আধুনিক ওষুধ রয়েছে। শুধুমাত্র কিছু রোগীর জন্য একটি ওষুধ চালু করা বাকি আছে যারা থেরাপিতে সাড়া দেয়নি।

হেপাটাইটিস সি স্ক্রীনিংয়ের জন্য কোন রোগীর গ্রুপগুলিকে লক্ষ্য করা উচিত?

- প্রথমত, এরা ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর রোগী - মাদক সেবনকারী, পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষ, বন্দী ইত্যাদি। আমরা এখনও ঝুঁকিতে থাকা সমস্ত লোককে কভার করিনি, তবে আমি আশা করি আমরা করব - বিশেষ করে যারা মেথাডোন প্রোগ্রামে রয়েছে৷

হেপাটাইটিস সি-এর জন্য সমস্ত হেমোডায়ালাইসিস রোগী এবং হিমোফিলিয়াকদের পরীক্ষা করার জাতীয় মান রয়েছে। বর্তমানে বুলগেরিয়াতে আমরা কিডনি প্রতিস্থাপনের সাপেক্ষে সকল রোগীদের হেপাটাইটিস সি নির্মূল করার পথে আছি৷

আমরা উদ্বিগ্ন যে জনসংখ্যার মধ্যে এই রোগ সম্পর্কে সচেতনতা, এমনকি ডাক্তারদের মধ্যেও এখনও খুব কম। অতএব, এনএইচআইএফ-এর মাধ্যমে, হেপাটাইটিস সি এবং হেপাটাইটিস বি-র পরীক্ষাগুলি প্রতিরোধমূলক প্যাকেজগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা তাদের রোগীদের ব্যক্তিগত চিকিত্সকদের দ্বারা সম্পন্ন করা আবশ্যক।বুলগেরিয়ার একেবারে সমস্ত নাগরিকের উপর এই পরীক্ষাগুলি করার প্রয়োজন নেই, কারণ গণ স্ক্রীনিং খুব ব্যয়বহুল। তবে আমরা একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য গোষ্ঠীর উপর ফোকাস করতে পারি। আমরা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা পরামর্শ দিয়েছি যে এই টার্গেট গ্রুপে 34 থেকে 69 বছর বয়সী লোকদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

Image
Image

প্রফেসর আন্তোনভ

কি এই লোকেদের হেপাটাইটিস সি-এর ঝুঁকি বেশি করে?

- কারণ এই লোকেরা এমন বছর বেঁচে ছিল যখন ওষুধ হেপাটাইটিস সি ভাইরাস জানত না এবং এটির জন্য পরীক্ষাও ছিল না। লোকেদের অস্ত্রোপচার বা রক্ত সঞ্চালন হয়েছে যার ফলে কেউ এই ধরনের সংক্রমণের সন্দেহ না করেই সংক্রমণ করেছে। অতএব, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে 34 থেকে 69 বছর বয়সী ব্যক্তিদের স্ক্রীনিং একটি জাতীয় কর্মসূচির অধীনে অন্তর্ভুক্ত এবং অর্থায়ন করা হয়। আমি যদি এখন পরিস্থিতির সংক্ষিপ্তসার করি: আমাদের বিশ্বস্তরে খুব ভাল থেরাপি আছে, খুব নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিকস সহ, কিন্তু আমাদের কাছে চিকিৎসার জন্য খুব কম রোগী আছে। অতএব, আমাদের রোগীদের চিকিৎসার জন্য আসার জন্য অপেক্ষা না করে সক্রিয়ভাবে খোঁজার চেষ্টা করতে হবে।

আমরা UMBAL থেকে "সেন্ট। ইভান রিলস্কি"। আমরা 18 জুলাই থেকে 31 আগস্ট পর্যন্ত (প্রতি সপ্তাহের দিন সকাল 8টা থেকে দুপুর 2টার মধ্যে) বিনামূল্যে হেপাটাইটিস সি পরীক্ষার জন্য একটি প্রচারণা চালাচ্ছি। 34 থেকে 69 বছর বয়সী সকল মানুষ এটি থেকে উপকৃত হতে পারে। যে সমস্ত রোগীদের ভাইরাসের বাহক হিসাবে পাওয়া যায় তাদের অবিলম্বে হাসপাতালে বিনামূল্যে পরামর্শ দেওয়া হবে এবং তাদের জন্য একটি পৃথক থেরাপি পরিকল্পনা তৈরি করা হবে।

হেপাটাইটিস সি শনাক্ত করতে কি কি পরীক্ষা করা উচিত?

- আমরা পরামর্শ দিই যে ভাইরাল মার্কারগুলি লিভার এনজাইম পরীক্ষার পরিবর্তে স্ক্রীনিংয়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত - ALT/AST৷ কারণ লিভার এনজাইমের মাধ্যমে আমরা আরও অনেক রোগ নির্ণয় করব, বিশেষভাবে হেপাটাইটিস সি নয়। উদাহরণস্বরূপ, আমরা লিভারের স্টেটোসিস (স্থূলতা), অ্যালকোহল বা "ভেষজ" ব্যবহার থেকে সিরোসিস, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড থেকে লিভারের ক্ষতি সনাক্ত করতে পারি। উচ্চ মাত্রার প্যাথলজি ক্যাপচার করা অর্থপূর্ণ, তবে আমরা এখনও বিশেষভাবে হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের খুঁজে বেড়াচ্ছি যাতে জটিলতা হওয়ার আগে সময়মতো চিকিত্সা কার্যক্রমে প্রবেশ করা যায়।আমাদের লক্ষ্য ভাইরাল হেপাটাইটিস প্রতিরোধ।

হেপাটাইটিস A, B, C, D এবং E এর নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের জন্য প্রস্তুত ন্যাশনাল প্রোগ্রামের জন্য স্ক্রীনিংয়ে কোন পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত তা নিয়ে বর্তমানে আলোচনা চলছে। বুলগেরিয়ান মেডিকেল ইউনিয়ন এবং প্রাইভেট ডাক্তাররা জোর দিচ্ছেন। ALAT পরীক্ষা করা হচ্ছে। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য পরীক্ষা প্রবর্তনের পক্ষে, এবং যতদূর আমি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করেছি, এই প্রস্তাবটিকে ইতিবাচকভাবে দেখা হয়েছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আমাদের সহকর্মীদের বোঝাতে বাকি রয়েছে যে এই স্ক্রীনিংটি সার্থক। অনেক লোক সম্ভবত হেপাটাইটিস সি ভাইরাসে সংক্রামিত নয়। পৃথিবীতে এমন কোনো দেশ নেই যে গণ স্ক্রিনিং করে। অতএব, আমরা 34 থেকে 69 বছর বয়সী টার্গেট গ্রুপে যাই। যদি আমরা এই ঝুঁকি গোষ্ঠীটিকে স্ক্রিন না করি, তাহলে হেপাটাইটিস সি নির্মূল প্রোগ্রাম করা অর্থহীন৷

স্ক্রীনিংয়ে বিশ্ব অভিজ্ঞতা কি?

- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তারা ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য 1945 থেকে 1960 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী বেবি বুমার প্রজন্মের লোকদের পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।ফ্রান্সের সহকর্মীরা গণ স্ক্রীনিংয়ের চেষ্টা করেছেন, তবে জনসংখ্যার অংশের মধ্যে। তাদের তথ্য অনুযায়ী, স্ক্রিনিং অর্থপূর্ণ হয়। কিন্তু আর্থিক কারণে, ফ্রান্স ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য জনসংখ্যার গণ স্ক্রিনিংয়ে স্যুইচ করবে না৷

Image
Image

৩০ বছরের সংক্রমণের কোনো লক্ষণ নেই

হেপাটাইটিস সি হল লিভারের একটি প্রদাহ যা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং প্রধানত রক্তের মাধ্যমে ছড়ায়। বিরল ক্ষেত্রে (প্রায় 3 - 6%), ভাইরাসটি মা থেকে সন্তানের মধ্যে, সেইসাথে পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের মধ্যেও সংক্রমণ হয়৷

হেপাটাইটিস সি হল বিশ্বে মৃত্যুর সপ্তম প্রধান কারণ এবং লিভার ক্যান্সারের প্রথম কারণ। সংক্রমণ 30 বছরের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে। যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগীরা ইতিমধ্যে গুরুতর জটিলতা তৈরি করেছে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল লিভারের সিরোসিস। তাদের মধ্যে 74%, এই রোগটি শুধুমাত্র লিভারকেই নয়, বিপাকীয়, কার্ডিওভাসকুলার, স্নায়বিক এবং চর্মরোগ সংক্রান্ত, রেনাল এবং অন্যান্য সিস্টেমকেও প্রভাবিত করে।

সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি 1.1%, যার মানে হল বুলগেরিয়াতে প্রায় 77,000 মানুষ সংক্রামিত। উপসর্গ এবং প্রতিরোধের অভাবের কারণে, 90% এরও বেশি হেপাটাইটিস সি রোগী জানেন না যে তারা সংক্রামিত, এবং তাই তারা চিকিত্সা গ্রহণ করেন না, কিন্তু ভাইরাস ছড়িয়ে দিতে থাকেন।

50% এরও বেশি রোগীর রোগ নির্ণয়ের অভাবে রোগের বিকাশের মাঝামাঝি থেকে গুরুতর পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

হেপাটাইটিস সি থেকে মৃত্যুর হার প্রতি 100,000 জনে 8.05 কেস।

বুলগেরিয়াতে, হেপাটাইটিস সি ইউরোপীয় গড়ের তুলনায় দ্বিগুণ কম নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিক স্ক্রীনিংয়ের একমাত্র সম্ভাবনা হল যদি একজন রোগী নিজেই BGN 15-20 এর জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন, যা খুব কমই ঘটে।

Image
Image

সিলভানা লেসিড্রেনস্কা: যাদের স্বাস্থ্য বীমা নেই তাদের চিকিৎসা করা হয় না

সিলভানা লেসিড্রেনস্কা হেপাটাইটিস "হেপঅ্যাক্টিভ" এর বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য অ্যাসোসিয়েশনের চেয়ারওম্যান এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রকের 54 জন বিশেষজ্ঞের ওয়ার্কিং গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত, যারা ভাইরাল প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি জাতীয় কর্মসূচি তৈরি করছে হেপাটাইটিস - A, B, C, D এবং E.

"হেপঅ্যাক্টিভ" অ্যাসোসিয়েশন স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পৃষ্ঠপোষকতায় তারগোভিস্টে মোবাইল অফিসে বিনামূল্যে হেপাটাইটিস সি পরীক্ষার জন্য একটি প্রচারণা শুরু করেছে (২৪ জুলাই সকাল ১০টা থেকে বিকেল ৫টার মধ্যে, "স্ববোদা" বর্গক্ষেত্র), রাজগ্রাদ (25 জুলাই সকাল 10:00 টা থেকে 5:00 টার মধ্যে DKC 1 এর সামনে) এবং বর্ণ (26 জুলাই, সকাল 10:00 থেকে বিকাল 5:00 পর্যন্ত ক্যাথিড্রালের তোরণের সামনে এবং সি গার্ডেনের প্রবেশপথ)। সেপ্টেম্বরে আসতে আরও তারিখ এবং শহর।

মিসেস লেসিড্রেনস্কা, রোগীদের দৃষ্টিকোণ থেকে ভাইরাল হেপাটাইটিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা পদ্ধতিতে কী সমস্যা রয়েছে?

- সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল রক্তদানে - রক্তদাতাদের ইতিবাচক ফলাফল জানাতে একটি অকার্যকর ব্যবস্থা রয়েছে। সম্প্রতি, এমন এক ব্যক্তির ঘটনা ঘটেছে যে, রক্ত দেওয়ার চার বছর পর, যখন তিনি আবার রক্ত দিতে আসেন তখন তিনি হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত হন। সেই সময়, রক্তদান কেন্দ্র, আরজেডআই, বা ব্যক্তিগত চিকিত্সক কেউই তাকে ডাকেননি। অতএব, আমরা বারবার প্রস্তাব করেছি যে কার্যকরভাবে কাজ শুরু করার জন্য বিজ্ঞপ্তির পদ্ধতির প্রবিধান আপডেট করা হোক।

আরেকটি গুরুতর সমস্যা হ'ল সাধারণ অনুশীলনকারীদের দ্বারা সংক্রামিতদের অসময়ে বিশেষজ্ঞ হেপাটোলজিস্টদের কাছে রেফার করা। আমরা প্রায়ই এমন লোকদের সাথে দেখা করি যারা জানে যে তারা হেপাটাইটিস সি-তে আক্রান্ত। কিন্তু তাদের জিপি তাদের অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠায় না, তবে দীর্ঘ সময় অতিবাহিত হওয়ার পরেই। যাইহোক, এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী দ্রুততম উপায়ে রোগ নির্ণয় থেকে থেরাপিতে চলে যায়।

একটি তৃতীয় সমস্যা রয়েছে, যা জনসংখ্যার অংশের জন্য স্বাস্থ্য বীমার অভাবের সাথে সম্পর্কিত। বিমাবিহীনদের জন্য হেপাটাইটিস সি থেরাপির জন্য অর্থ প্রদানের বিষয়টি নিষ্পত্তি করা হয়নি, কারণ এটি ইতিমধ্যেই যক্ষ্মা এবং এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের জন্য নিয়ন্ত্রিত। তিন বছর ধরে, এইচআইভি এবং সিফিলিস সহ হেপাটাইটিস বি এবং সি-এর বিনামূল্যে পরীক্ষার জন্য সোফিয়াতে একটি "চেকপয়েন্ট" অফিস কাজ করছে৷

আমাদের ডেটা দেখায় যে হেপাটাইটিস সি অ্যান্টিবডির জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা লোকেদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি শতাংশ ইনজেকশন ড্রাগ ব্যবহারকারীদের গ্রুপের। তাদের বয়স 30-49 বছরের মধ্যে।সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি তাদের পরে বেবি বুমারদের (যুদ্ধোত্তর প্রজন্ম) দলের লোকেরা। আমরা অবিলম্বে তাদের হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসার জন্য বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে রেফার করি। সমস্যাটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর সংক্রমিতদের সাথে, কারণ তাদের মধ্যে একটি বিশাল সংখ্যকের স্বাস্থ্য বীমা নেই এবং তাদের চিকিৎসার জন্য অর্থ প্রদান করার মতো কেউ নেই। তারা সংক্রমিত হয়েছে বলা ছাড়া, তাদের জন্য আমাদের আর কিছুই করার নেই। এবং এই লোকেরা সংক্রমণের আধার যেটির সুরাহা না হলে বাড়তে থাকবে।

ভাইরাল হেপাটাইটিস নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধের জন্য প্রস্তুত জাতীয় কর্মসূচি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

- জাতীয় কর্মসূচির সাহায্যে অনেক সমস্যার সমাধান হবে কারণ এর জন্য রাজনৈতিক সদিচ্ছা আছে। আমি আশা করি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মাধ্যমে আমরা জনসংখ্যার প্রধান অংশ এবং ঝুঁকি গোষ্ঠী উভয়কেই কভার করব। সবকিছু নিখুঁত হবে এমন চিন্তা থেকে আমি দূরে আছি। কিন্তু আমি লক্ষ্য করতে ব্যর্থ হতে পারি না যে বুলগেরিয়াতে আমাদের বিস্ময়কর বিশেষজ্ঞ হেপাটোলজিস্ট রয়েছে এবং চিকিত্সাটি সাশ্রয়ী মূল্যের এবং যতটা সম্ভব কার্যকর।

প্রস্তাবিত: