প্রফেসর ডাঃ ইয়োতো ইয়োটোভ: ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলাদের হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বেশি

সুচিপত্র:

প্রফেসর ডাঃ ইয়োতো ইয়োটোভ: ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলাদের হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বেশি
প্রফেসর ডাঃ ইয়োতো ইয়োটোভ: ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলাদের হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বেশি
Anonim

প্রফেসর ডাঃ ইয়োটো ইয়োটভ অভ্যন্তরীণ ওষুধ, কার্ডিওলজি, জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার বিশেষজ্ঞ। তিনি 1988 সালে মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি অফ ভার্না থেকে মেডিসিনে স্নাতক হন। তিনি বুরগাসে 1988-1993 ওয়ার্ড থেরাপিস্ট হিসাবে কাজ করেছিলেন। 1993 সাল থেকে, তিনি একজন সহকারী, সিনিয়র সহকারী, প্রধান সহকারী এবং 2012 সাল থেকে - কার্ডিওলজির প্রথম ক্লিনিকের, কার্ডিওলজি বিভাগে এবং মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিভাগের একজন সহযোগী অধ্যাপক।

তিনি অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা (1994), কার্ডিওলজি (1998), জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা (2000) বিষয়ে বিশেষত্ব অর্জন করেছেন। 1993 সালে, তিনি নেদারল্যান্ডের ইরাসমাস ইউনিভার্সিটি, রটারডাম থেকে ননকমিউনিকেবল ডিজিজ এপিডেমিওলজি এবং বায়োস্ট্যাটিস্টিকসে স্নাতকোত্তর ডিগ্রি অর্জন করেন।

তিনি নেদারল্যান্ডস এবং সুইজারল্যান্ডে বিশেষজ্ঞ। 2007 সালে, তিনি "মহিলাদের ইস্কেমিক হৃদরোগের বিকাশের জন্য বিশ্বব্যাপী কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির মূল্যায়ন" বিষয়ের উপর তার থিসিসটি রক্ষা করেছিলেন এবং বৈজ্ঞানিক এবং শিক্ষাগত ডিগ্রি "ডক্টর" প্রদান করেছিলেন।

2009 সালে, তিনি ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন থেকে "হাইপারটেনশনে বিশেষজ্ঞ" উপাধি অর্জন করেন। তিনি ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি, ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন, ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন ফর কার্ডিয়াক ইমেজিং, হৃদরোগের প্রতিরোধ ও পুনর্বাসনের জন্য ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন, হার্ট ফেইলিউরের জন্য ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশনের সদস্য৷

তিনি বুলগেরিয়ার সোসাইটি অফ কার্ডিওলজিস্টের পরিচালনা পর্ষদের সদস্য এবং বুলগেরিয়ার কার্ডিওলজিস্ট সোসাইটির ইকোকার্ডিওগ্রাফি সম্পর্কিত ওয়ার্কিং গ্রুপের প্রাক্তন চেয়ারম্যান, হার্ট-ফুসফুস অ্যাসোসিয়েশনের বোর্ডের সদস্য, ভার্না, ইকোকার্ডিওগ্রাফি বিশেষজ্ঞদের অ্যাসোসিয়েশনের পরিচালনা পর্ষদের সচিব এবং সদস্য "ভারনেহো", বর্ণ।

2014 সালে, তিনি ইউরোপীয় হাইপারটেনশন সোসাইটি দ্বারা আয়োজিত হাইপারটেনশন গ্রীষ্মকালীন স্কুলের পরিচালক ছিলেন। তার প্রধান বৈজ্ঞানিক আগ্রহগুলি হল কার্ডিওভাসকুলার রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর প্রতিরোধ এবং ইমেজ করার ক্ষেত্রে৷

তিনি 1994 সাল থেকে কার্ডিওলজিতে ওষুধের অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করেছেন, তাদের মধ্যে দুটিতে জাতীয় সমন্বয়কারী এবং তিনটিতে আন্তর্জাতিক স্টিয়ারিং কমিটির (স্টিয়ারিং কমিটি) সদস্য।

তার 40টিরও বেশি প্রকাশনা এবং 60টি বৈজ্ঞানিক কংগ্রেসে অংশগ্রহণ রয়েছে৷

আমরা প্রফেসর ডঃ ইয়োটো ইয়োটোভের সাথে সংরক্ষিত কার্ডিয়াক ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে লক্ষণীয় হার্ট ফেইলিউরের সর্বশেষ চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলি৷

প্রফেসর ইয়োটভ, একটি ওষুধ এখন বুলগেরিয়াতে পাওয়া যাচ্ছে, যেটিকে ইউরোপে প্রথম এবং একমাত্র থেরাপি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে যা লক্ষণীয় হার্ট ফেইলিউর সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। আপনি আরো ব্যাখ্যা করতে পারেন কিভাবে এই ঔষধ কাজ করে? এটি প্রয়োগের প্রভাব কী?

- শুরুতে আমি একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যাখ্যা করতে চাই। বার্তাটি এমন রোগীদের জন্য প্রযোজ্য যাদের সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে লক্ষণগত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে। এই ওষুধটি ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা নির্ধারিত ইজেকশন ভগ্নাংশের রোগীদের জন্য - যেমন, আরও গুরুতর অসুস্থ রোগীদের গ্রুপ৷

আমরা জার্ডিনস নামক ব্যবসায়িক নাম এম্পাগ্লিফ্লোজিন সম্পর্কে কথা বলছি, যা ডায়াবেটিসের ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত, যেমন SGLT2 নামে পরিচিত কিডনির কোট্রান্সপোর্টারের ইনহিবিটর। এটি একটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার যা কিডনিতে কাজ করে এবং গ্লুকোজ, সোডিয়াম এবং তরল নির্গমনের দিকে পরিচালিত করে। অর্থাৎ, এটির একটি মূত্রবর্ধক প্রভাবও রয়েছে৷

প্রাথমিকভাবে, ওষুধের এই গ্রুপটি নিবন্ধিত হয়েছিল এবং মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। কিন্তু তারপরে ব্যাপক গবেষণা, প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিক গ্রুপে এবং পরবর্তীতে অ-ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে যে এই ওষুধটি লক্ষণীয় হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে, তাদের ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত থেরাপির পটভূমির বিপরীতে।

এটি মূলত ব্যবহার করা হয়েছিল এবং পরীক্ষা করা হয়েছিল, যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস পেয়েছে - অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ফাংশন হ্রাস পেয়েছে। এবং এর উপকারিতা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুহারের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া কমানোর পরিপ্রেক্ষিতে প্রমাণিত হয়েছে, সেইসাথে এই রোগীদের কার্যকরী অবস্থা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার ক্ষেত্রে৷

দেড় বছর আগে, অনুকূল ফলাফলগুলিও প্রকাশিত হয়েছিল যে ওষুধটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত রোগীদেরও প্রভাবিত করে, যাদের মধ্যে, তবে, হার্টের পাম্পিং ফাংশনে আমাদের কোনও লঙ্ঘন নেই। স্বতন্ত্রভাবে, এটিই প্রথম ওষুধ যা হার্ট ফেইলিওর রোগীদের এই উপসেটে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার কমাতে সুবিধা দেখায়, কারণ অন্য সবগুলি হার্ট ফেইলিউরের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় এমন সুবিধা দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে৷

এই ফলাফলগুলি আমাদের বড় আশা দেয়, কারণ এটি কার্ডিওলজিস্টদের হার্ট ফেইলিওর রোগীদের স্পেকট্রাম জুড়ে ড্রাগটি ব্যবহার করতে সক্ষম করে, তাদের পাম্পিং ফাংশন নির্বিশেষে - এটি হ্রাস পেয়েছে, তাদের ডায়াবেটিস আছে কি না। এটি এই রোগীদের পূর্বাভাস পরিবর্তন করতে পারে, সেইসাথে, অবশ্যই, তাদের লক্ষণগুলি।

আমাদের পূর্ববর্তী কথোপকথনে, আমরা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ঝুঁকি হিসাবে চিকিত্সা না করা এবং দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের উপর জোর দিয়েছিলাম। এখন আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাসের দিকে মনোযোগ দিচ্ছেন, শুধুমাত্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ নয়, তবে এই রোগটি এই ধরনের রোগীদের মধ্যে পূর্বাভাস আরও খারাপ করে দেয়। আপনি কি দয়া করে ব্যাখ্যা করতে পারেন ডায়াবেটিস মেলিটাস - হার্ট ফেইলিউরের সম্পর্ক কি?

- সংযোগটি অনেকাংশে পরিষ্কার। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস উভয়ই সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ।একদিকে, ডায়াবেটিস মেলিটাস ইস্কেমিক হৃদরোগের বিকাশের সাথে আরও গুরুতর এবং পূর্বের এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা চূড়ান্ত পর্যায়ে হৃদরোগের দিকে পরিচালিত করে।

অন্যদিকে, ইতিমধ্যেই প্রমাণ পাওয়া গেছে যে ডায়াবেটিস নিজেই এবং এর বিপাকীয় ব্যাধি হৃৎপিণ্ড এবং তথাকথিত রোগের সরাসরি ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি - ডায়াবেটিস থেকে হৃদপিন্ডের পেশীর ক্ষতি, যা সরাসরি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রকাশের দিকে নিয়ে যায়।

উল্লেখ্য যে সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধ এম্পাগ্লিফ্লোজিনের সাথে এই অর্জনটি খুব বড়, যেহেতু এই উপপ্রকার হার্ট ফেইলিওর সহ বেশিরভাগ ফেনোটাইপিকভাবে প্রকাশিত রোগীরা সুনির্দিষ্টভাবে ডায়াবেটিস রোগী। কিন্তু মজার ব্যাপার হল যে এইটি, মূলত তৈরি করা হয়েছে, যেমনটি আমি আগেই বলেছি, একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ হিসাবে, রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে কিনা তা নির্বিশেষে একই প্রভাব দেখায়৷

এটি প্রমাণ করে যে ড্রাগটির সত্যিই একটি দুর্দান্ত ভবিষ্যত রয়েছে।দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ, যদি আমাদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে আবার লিঙ্ক তৈরি করতে হয়, তাহলে কিডনির ক্ষেত্রে ওষুধটির একটি প্রতিরক্ষামূলক কাজও রয়েছে - এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের ফলে কিডনির কার্যকারিতার ক্ষতি হ্রাস করে। এই রোগীদের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সমস্যা হল, কার্ডিওভাসকুলার রোগ ছাড়াও, এই গ্রুপের রোগীদের জন্য আরেকটি বড় বিপদ হল রোগের সময় কিডনি ফেইলিউরের বিকাশ।

Image
Image

প্রফেসর ডঃ ইয়োতো ইয়োটোভ

কেন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত নারীদের হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি পুরুষদের তুলনায় বেশি?

- সাধারণভাবে, মহিলা লিঙ্গ হল, আমি কীভাবে বলব, একটু বেশি ক্ষতিগ্রস্থ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি বৃহত্তর সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে, কারণ ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকাশের ফলে যে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি ঘটে, নারী জীবের অনেক বেশি ক্ষতি করে।

অবশ্যই, এই প্রক্রিয়ার ঘনিষ্ঠ প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়, আমরা জানি না কেন এটি ঘটে।তবে এর একটি কারণ হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস এর বিপাকীয় ব্যাধিগুলি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে মহিলা যৌন হরমোনের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা হ্রাস পায়। অর্থাৎ, এটি মহিলাদের জন্য তাদের ইতিবাচক ভূমিকার প্রতি ভারসাম্য হিসাবে প্রদর্শিত হয়৷

প্রথম, তাদেরকে নারীদের দীর্ঘজীবি হওয়ার প্রধান কারণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। এবং দ্বিতীয়ত, মহিলাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতাগুলি সাধারণত পুরুষদের মধ্যে 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে ঘটে, মহিলা যৌন হরমোনের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতার জন্য অবিকল ধন্যবাদ। যাইহোক, মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ঘটনা আসলে মহিলা যৌন হরমোনের এই সুবিধাকে বাতিল করে দেয় এবং পুরুষদের তুলনায় ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে তাদের সমান এবং এমনকি কার্ডিওভাসকুলার রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে৷

কেন সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিওর হ্রাস ফাংশনের চেয়ে খারাপ পরিণতি হয়?

- আমি বলব না যে সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ইজেকশন ভগ্নাংশের তুলনায় খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে।কিন্তু আমাদের এখনও অন্য কিছু মনে রাখতে হবে: পূর্বাভাস, সর্বোপরি, কম ইজেকশন ভগ্নাংশের জন্য প্রায় ততটাই খারাপ। যাইহোক, সাম্প্রতিক তথ্যগুলি পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের মধ্যে একটি সামান্য ভাল পূর্বাভাস হতে পারে৷

কিন্তু সাধারণভাবে, ইজেকশন ভগ্নাংশ নির্বিশেষে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ মানুষের মধ্যে একটি অত্যন্ত প্রতিকূল রোগ। হার্ট ফেইলিউর শুরু হওয়ার পরে রোগীদের পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা, সংরক্ষিত বা কম ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথেই, সর্বোত্তম মাত্র 50%।

অর্থাৎ, ইজেকশন ভগ্নাংশ নির্বিশেষে প্রায় 40% রোগী 5 বছরের মধ্যে মারা যায়। তাই ধারণাটি মূলত যতটা সম্ভব হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশকে রক্ষা করা।

এই কারণেই ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ উভয়েরই চিকিত্সা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক কারণ হিসাবে অবিকল অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এবং এখন, যখন এটি বিকশিত হয়েছে, তখন নতুন সুযোগ খোঁজা হচ্ছে, যা এখন ওষুধ এমপাগ্লিফ্লোজিন আমাদের দেয়৷

একটি ওষুধ হিসাবে, এর আরও একটি সুবিধা রয়েছে, যা আমি আগে উল্লেখ করেছি তা ছাড়াও - এটি খাওয়া অত্যন্ত সুবিধাজনক। অন্যান্য ওষুধের বিপরীতে, এম্পাগ্লিফ্লোজিনের ডোজ টাইট্রেশনের প্রয়োজন হয় না। ডোজটি শুধুমাত্র একটি - 10 মিলিগ্রাম, এবং এটি বাড়ানো বা কমানোর কোন প্রয়োজন নেই, যা এটি গ্রহণ করা অত্যন্ত সুবিধাজনক করে তোলে।

দ্বিতীয়ত, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুবই কম - এগুলি একটি প্লাসিবোর সাথে তুলনীয়। সুতরাং এটি একটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ ওষুধ, যা সত্যিই বুলগেরিয়ার ডাক্তারদের অনুশীলনে প্রস্তুতি এবং এর ব্যবহারকে একটি ভবিষ্যৎ দেয়, এবং শুধুমাত্র এখানেই নয়, অবশ্যই।

এর বাস্তবায়নের জন্য ইতিমধ্যে অনুমোদিত প্রোটোকল আছে কি?

- বুলগেরিয়াতে ইজেকশন ভগ্নাংশের পরিমাণ কমে যাওয়া রোগীদের জন্য, ১লা জানুয়ারি থেকে দুটি ওষুধের অনুমতি রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল এম্পাগ্লিফ্লোজিন, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য নির্দেশিত হয়

অর্থাৎ, এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে 75% এর প্রতিদান সহ একটি ছাড় দিয়ে লেখা যেতে পারে।সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ওষুধের প্রশাসনের জন্য বুলগেরিয়াতে এখনও কোনও প্রতিষ্ঠিত প্রোটোকল নেই, কারণ ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশনের সিদ্ধান্ত সবেমাত্র এসেছে। আপনি জানেন যে এই জিনিসগুলি একটু বেশি প্রযুক্তিগত সময় নেয়। তবে আমি আশা করি যে বছরের শেষ নাগাদ একটি সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদান সহ এর ব্যবহারের জন্য অনুমোদনও প্রাপ্ত হবে৷

সংরক্ষিত ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জগুলি কী এবং আরও নির্দিষ্ট কী?

- প্রায়শই এই রোগ নির্ণয়টি বেশ কঠিন কারণ এটির জন্য রোগীর লক্ষণগুলির কারণের জন্য ডাক্তারের পক্ষ থেকে একটু বেশি মনোযোগ এবং অনুসন্ধানের প্রয়োজন। কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন রোগীর শ্বাসকষ্ট হয় - হার্ট ফেইলিউরের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, এবং ডাক্তার দেখেছেন যে হার্টের পাম্পিং ফাংশনে লঙ্ঘন রয়েছে, তিনি কোনওভাবে এই লক্ষণগুলি সংশ্লিষ্ট রোগের সাথে যুক্ত করেন। কিন্তু যখন রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়, এবং ডাক্তার দেখেন যে পাম্পিং ফাংশন সংরক্ষিত আছে, তখন তিনি অভিযোগের জন্য অন্য কিছু কারণ খুঁজতে শুরু করেন এবং একটি সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে যুক্ত করেন না।

এটি, একদিকে, রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াকে বিলম্বিত করে, সেইসাথে রোগ নির্ণয়ের সময়মত প্রতিষ্ঠা এবং সমস্যার পর্যাপ্ত সমাধানের জন্য অনুসন্ধান। অন্যদিকে, সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের মাধ্যমে হার্টের ব্যর্থতার নির্ণয় অনেক বেশি জটিল।

আমি প্রায়শই নিম্নলিখিত উদাহরণ দিই: সাধারণত কম ইজেকশন ভগ্নাংশের রোগীদের ক্ষেত্রে ইকোগ্রাফিক মানদণ্ড যা আমরা, কার্ডিওলজিস্টরা, সর্বোত্তম 3-4 হয়, যখন সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের ক্ষেত্রে সমস্ত আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি বর্ণনা করে সঠিক নির্ণয়ের জন্য 22টি মানদণ্ড পর্যন্ত পর্যবেক্ষণ এবং পূরণ করতে হবে। অর্থাৎ, রোগ নির্ণয় করার একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতি রয়েছে, যার মানে এটি অনেক বেশি কঠিন। কিন্তু প্রাসঙ্গিক উপসর্গের সাথে একজন রোগীর সাথে আসা প্রতিটি ডাক্তারেরও একটি সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে তার হার্ট ফেইলিওর হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কেও চিন্তা করা উচিত।

আপনি এটাকে ভিন্নধর্মী কষ্ট হিসেবে সংজ্ঞায়িত করেন। তুমি কি বলতে চাও?

- এর কারণ হল, কম ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউরের বিপরীতে, এখানে উপসর্গগুলি চেহারা এবং দিকগুলির ক্ষেত্রে ফেনোটাইপিকভাবে আলাদা। উদাহরণস্বরূপ, কিছু রোগী এমন মহিলা যাদের উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকতে পারে বা নাও হতে পারে, সেইসাথে দ্রুত হৃদস্পন্দন।

আরেকটি ফেনোটাইপ হল, উদাহরণস্বরূপ, যেসব পুরুষদের ওজন বেশি, তাদের স্লিপ অ্যাপনিয়া আছে, কিন্তু তাদের ইজেকশন ভগ্নাংশ সংরক্ষিত আছে এবং কোনো ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ নেই। অর্থাৎ, সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে এই হার্টের ব্যর্থতায় বিভিন্ন ধরণের ফেনোটাইপিক প্রকাশ অনেক বেশি, এবং এটি নিজেই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কিছুটা অসুবিধার দিকে নিয়ে যায়।

যদিও সাধারণত কম পাম্পিং ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিউরের রোগীরা 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ থাকে। অর্থাৎ, একটি গোষ্ঠী হিসাবে তারা অনেক বেশি স্পষ্টভাবে আলাদা করা যায় এবং একটি ফেনোটাইপ হিসাবে আরও স্পষ্ট, যখন সংরক্ষিত পুশ ভগ্নাংশ সহ উপগোষ্ঠীটি অনেক বেশি ভিন্নধর্মী এবং বৈচিত্র্যময়৷

প্রস্তাবিত: