ডাঃ জর্জি জর্জিভ: ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেট সার্জারি ইরেকশন রক্ষা করে

সুচিপত্র:

ডাঃ জর্জি জর্জিভ: ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেট সার্জারি ইরেকশন রক্ষা করে
ডাঃ জর্জি জর্জিভ: ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেট সার্জারি ইরেকশন রক্ষা করে
Anonim

প্রস্টেট ক্যান্সার অল্প বয়সে বেশি বেশি পুরুষদের আক্রমণ করছে। ন্যাশনাল সেন্টার ফর পাবলিক হেলথ অ্যান্ড অ্যানালাইসিস (এনসিপিএইচএ) থেকে পাওয়া তথ্য অনুসারে, 2015 সালে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত বুলগেরিয়ানদের সংখ্যা প্রতি 100,000 পুরুষে 438 জন ছিল এবং 2016 সালে তারা প্রতি 100,000 জনে 470 জনে বেড়েছে। প্রোস্টেট ক্যান্সার গ্রন্থির নতুন আবিষ্কৃত ঘটনা 2015 সালে প্রতি 100,000 জনে 68 জন ছিল এবং 2016-এ প্রতি 100,000 পুরুষে 73 জন।

প্রস্টেট ক্যান্সারে মৃত্যুর হার প্রতি 100,000 জনে 26.4 জন পুরুষের (2016 ডেটা) রিপোর্ট করা হয়েছে। এই রোগের উচ্চ মৃত্যুর প্রধান কারণ, যা প্রাথমিক পর্যায়ে একেবারে নিরাময়যোগ্য, দেরিতে রোগ নির্ণয়। উন্নত পর্যায়ে, চিকিত্সা অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর।

Blvd-এর রাজধানী হাসপাতাল "হিল ক্লিনিক"-এ নভেম্বর মাসে প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য মুভমবার বিশ্বব্যাপী প্রচারাভিযান উপলক্ষে।"পুশকিন" 71 প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য দ্বিতীয় মতামতের জন্য বিনামূল্যে পরীক্ষা পরিচালনা করবে। ক্যাম্পেইনের শুরুতে, হিল ক্লিনিকে একটি উদ্ভাবনী প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় পদ্ধতি উপস্থাপন করা হয়। বিশেষ করে "ডাক্তার" এর জন্য, ইউরোলজিস্ট ডাঃ জর্জি জর্জিভ এই রোগের প্রতিরোধের অর্থ এবং রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি ব্যাখ্যা করেছেন।

ডাঃ জর্জিয়েভ, কেন পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপসর্গ ছাড়াই প্রফিল্যাকটিক পরীক্ষা করা উচিত?

- প্রোস্টেট ক্যান্সার বর্তমানে পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের পরে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। এবং যেহেতু এর বিকাশের প্রথম বছরগুলিতে কোনও উপসর্গ নেই, তাই প্রতিরোধের একমাত্র উপায় হল 50 বছর বয়সের পরে পুরুষদের প্রতি বছর পরীক্ষার জন্য আসা। অল্পবয়সী পুরুষ যাদের বাবা, দাদা, চাচা বা ভাইয়ের প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল তাদেরও পরীক্ষার জন্য আসতে হবে। যখন ইতিমধ্যে উপসর্গ দেখা যায়, তখন ক্যান্সার একটি উন্নত পর্যায়ে থাকে এবং চিকিৎসা খুবই কঠিন।45-50 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সারের অভিযোগ নিয়ে আসা অগ্রহণযোগ্য। পুরুষদের বোঝা উচিত যে সময়মতো রোগ নির্ণয় করার একমাত্র বিকল্প হল প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় যাওয়া।

একটি প্রস্টেট পরীক্ষা কী নিয়ে গঠিত, কারণ বেশিরভাগ পুরুষ এটি নিয়ে চিন্তিত?

- প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা সম্পর্কে ভয়ানক কিছু নেই। রোগীর সাথে আমাদের কথোপকথন ছাড়াও, আমরা একটি টিউমার চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত পরীক্ষা করি। এটি আসলে একটি প্রধান গবেষণা যা আমাদের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারের অস্তিত্ব সম্পর্কে চিন্তা করতে পারে। প্রতিরোধমূলক পরীক্ষায় রেকটাল ডাচিংও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যে কারণে অনেক রোগী পরীক্ষায় যান না।

রেকটাল ডাচিং ঐচ্ছিক

আমরা কাউকে জোর করব না। কিন্তু এটা জানা উচিত যে রেকটাল স্মিয়ারে টিউমার মার্কারের স্বাভাবিক মান থাকা সত্ত্বেও, আমরা ক্যান্সারের জন্য একটি সন্দেহজনক এলাকা অনুভব করতে পারি, কারণ প্রোস্টেট কার্সিনোমার 80% পেরিফেরিতে অবস্থিত - অর্থাৎ সেই অংশ প্রোস্টেট যা মলদ্বারের কাছে অবস্থিত।এই কারণে, ডুচিং করার সময় ক্যান্সার অনুভূত হতে পারে। এটি এমন একটি বিকল্প যা রোগীর জন্য আরও ভাল, কিন্তু এটি বাধ্যতামূলক নয় এবং রোগী যদি এটি না চায় তাহলে করা হয় না৷

এবং পরীক্ষার সময় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ভূমিকা কী?

- আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ক্যান্সারের ঝুঁকি আছে কিনা তার চেয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থির আকার সম্পর্কে আরও তথ্য দেয়। প্রোস্টেট ক্যান্সার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা যায় না কারণ ম্যালিগন্যান্ট টিস্যু সুস্থ প্রোস্টেট গ্রন্থি টিস্যু থেকে আলাদা নয়।

ব্যাপারটি ভিন্ন হয় যখন, ক্যান্সারের সন্দেহের ক্ষেত্রে, আমরা রোগীকে মাল্টিপ্যারামেট্রিক নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স পরীক্ষার জন্য পাঠাই। ইমেজিং সরঞ্জাম আরো এবং আরো উন্নয়নশীল হয়. বর্তমানে, মাল্টিপ্যারামেট্রিক এমআরআই হল প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের সর্বোত্তম উপায়। ফিউশন বায়োপসি করার জন্য এই তথ্যটি ব্যবহার করার জন্য এই পরীক্ষাটি খুব সুনির্দিষ্টভাবে আমাদের নির্দেশ করে যে প্রোস্টেট গ্রন্থিতে একটি সন্দেহজনক এলাকা রয়েছে।

ফিউশন বায়োপসি কি?

- এটি এক ধরণের টার্গেটেড বায়োপসি যেখানে আমরা পরীক্ষার জন্য টিস্যু কোথায় নিতে হবে তা নির্দেশ করতে এমআরআই ব্যবহার করি। একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে, আমরা বায়োপসি সুইটিকে ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সন্দেহজনক স্থানে নির্দেশ করি, এটিকে শুট করি এবং প্রোস্টেট থেকে টিস্যু নিয়ে যাই।

আমাদের যদি রূপকভাবে ব্যাখ্যা করতে হয় যে পুরানো পদ্ধতিতে বায়োপসি নেওয়া কেমন ছিল, আমরা এটিকে খড়ের গাদায় সুই খোঁজার সাথে তুলনা করতে পারি। আধুনিক উপায়ে, আমরা এখনও খড়ের গাদায় একটি সুই খুঁজছি, কিন্তু একটি বড় মেটাল ডিটেক্টর দিয়ে।

ফিউশন বায়োপসির সুবিধাগুলি প্রচুর। এটি অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় নির্ণয়ের নির্ভুলতা তিনগুণ বৃদ্ধি করে।

আগে ৫০% এর বেশি বায়োপসি মিথ্যা নেতিবাচক ছিল

অতএব, অনেক রোগীর দ্বিতীয় এবং তৃতীয় বায়োপসি করা হয়েছে। আমার কাছে একজন রোগীও চারটি মিথ্যা নেতিবাচক বায়োপসি নিয়ে এসেছিল।

নতুন ধরনের ফিউশন বায়োপসি দিয়ে, একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা হ্রাস করা হয়।স্বাভাবিকভাবেই, এমন কোনো রোগ নির্ণয় নেই যা 100% নির্ভুল। যদি এখন পর্যন্ত বায়োপসিগুলির যথার্থতা 30% ছিল, ফিউশন বায়োপসিগুলির সাথে নির্ভরযোগ্যতা 90% এর বেশি। প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি একটি বিশাল লাফ।

প্রোস্টেট কার্সিনোমার চিকিৎসা কতটা কার্যকর?

- যখন রোগীর সময়মতো নির্ণয় করা হয়, ক্যান্সার এখনও প্রোস্টেটের মধ্যে থাকে এবং কোনও মেটাস্টেস নেই, প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে কোনও বৃদ্ধি নেই, সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প হল র্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি। এটি একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ যেখানে সেমিনাল ভেসিকল সহ প্রোস্টেট গ্রন্থি সরানো হয়। এই অপারেশনটি হিল ক্লিনিকে ল্যাপারোস্কোপিকভাবে পেটের পাঁচটি ছিদ্র দিয়ে করা হয়। এটি একটি মাইক্রো-ইনভেসিভ পদ্ধতি। ল্যাপারোস্কোপির একটি বিশাল সুবিধা হল যে একটি ক্যামেরা দিয়ে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, আমাদের চিত্রটি পাঁচগুণ বৃদ্ধি পায়। এটি একটি উচ্চ-রেজোলিউশন এইচডি চিত্র, যা ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে আমাদের একটি দুর্দান্ত সুবিধা দেয় - প্রোস্টেট গ্রন্থি কেটে ফেলার ক্ষেত্রে যথাসম্ভব সুনির্দিষ্ট হওয়া। একই সময়ে, আমরা স্নায়ুর বিশেষ গোষ্ঠীটিকে উত্থানের জন্য দায়ী, বিশেষত অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে যারা যৌনভাবে সক্রিয়, সংরক্ষণ করতে পারি।এইভাবে, আমরা তাদের যৌন জীবন পুনরুদ্ধার করার সুযোগ দিই, যা একজন পুরুষের জীবনমানের অংশ।

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পরে প্রস্রাব বের হওয়ার ঝুঁকি 1%-এর কম হয়ে যায়, যখন খোলা অস্ত্রোপচারে ঝুঁকি খুব বেশি হয়।

উন্নত ক্যান্সারের জন্য কি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করা হয়?

- ল্যাপারোস্কোপিকভাবে আমরা অনেক বেশি উন্নত ক্যান্সারেও অপারেশন করতে পারি। অনকোলজিকাল প্রক্রিয়ার উন্নত পর্যায়ে রোগীদের অপারেশন করার সময় আরও বেশি সংখ্যক হাসপাতাল ফলাফল অর্জন করেছে বলে জানায়। জার্মানিতে বর্তমানে বেশ কয়েকটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে। তারা প্রমাণ করে যে যদি টিউমারের মূল কেন্দ্রটি সরানো হয় তবে এটি মেটাস্টেসের বিকাশকে ধীর করে দেয়। তাই

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সর্বোত্তম বিকল্প

প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসার জন্য। রোগীর গুরুতর সহ-অসুস্থতা না থাকলে প্রত্যাশিত বেঁচে থাকা 10 বছরের বেশি দেখানো হয়েছে৷

যদি রোগীর বয়স 80 বছর হয়, তবে তার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, কারণ বয়স্কদের মধ্যে, বিপাক প্রক্রিয়া ধীরগতির, বিলম্বিত কোষের বিকাশ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ক্যান্সার প্রক্রিয়া অনেক বেশি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এই রোগীদের মধ্যে হরমোনাল থেরাপি শুরু হয়, রেডিওথেরাপিও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এই চিকিত্সা একটি স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য এবং জীবনের মান নিশ্চিত করবে৷

ডাঃ গোরান দেরিমাকভস্কি: আমরা টিউমার বাদ দেওয়ার 2-4 দিন পরে রোগীদের ছেড়ে দিই

একবার আমরা ইতিমধ্যে একটি ইতিবাচক ফিউশন বায়োপসির মাধ্যমে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করেছি, কার্যকর চিকিত্সা অনুসরণ করা হয়। প্রধান ধরনের চিকিৎসা হল সার্জারি, যা আমরা আমাদের ক্লিনিকে করি এবং যার জন্য আমাদের বহু বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে। আমরা ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেটেক্টমি করি - পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থির আমূল অপসারণ। হস্তক্ষেপটি পেটের গহ্বরের পাঁচটি খোলার মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যার মাধ্যমে আমরা প্রোস্টেট গ্রন্থি এবং আশেপাশের কাঠামো এবং টিস্যুতে পৌঁছাই। ল্যাপারোস্কোপিক প্রোস্টেটেক্টমির প্রধান সুবিধা হল এটি রোগীকে রেহাই দেয়, যা আমাদের অপারেশনের দ্বিতীয়, তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে তাকে ডিসচার্জ করতে দেয়, যাতে সে খুব দ্রুত কাজে ফিরে যেতে পারে।

আরেকটি সুবিধা হল যে ল্যাপারোস্কোপি সরঞ্জামের মাধ্যমে আমরা ছবিটিকে কয়েকবার বড় করার সুযোগ পাই, যা আমাদের গ্রন্থি কাটার সময় সুনির্দিষ্ট হতে সক্ষম করে। এটি আমাদের পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি কমাতে দেয় - ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং প্রস্রাব ফুটো।

প্রস্তাবিত: