ডাঃ ঝান চিতালভ: প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ

সুচিপত্র:

ডাঃ ঝান চিতালভ: প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ
ডাঃ ঝান চিতালভ: প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ
Anonim

ডাঃ ঝান চিতালভ ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের ইউরোলজি ক্লিনিকের প্রধান সহকারী "সেন্ট। জর্জি" প্লোভডিভে। তিনি পাহাড়ের নিচে মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক হন। আর্ডিনোতে সার্জন হিসেবে তার কর্মজীবন শুরু হয়। সেখানে তিনি আদ্রিয়ানার লিঙ্গ পরিবর্তনের বিখ্যাত অপারেশনে অংশ নেন, যেটি ডাঃ কালোয়ান পারসেনস্কি আমাদের দেশে প্রথম করেছিলেন।

তার বুরসা, তুরস্কে এবং প্রফেসর ইলিয়া সালতিরোভের অধীনে মিলিটারি মেডিকেল একাডেমিতে এন্ডুরোলজি এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল লিথোট্রিপসি (অস্ত্রোপচার ছাড়াই কিডনিতে পাথর ভাঙা) বিষয়ে বিশেষীকরণ রয়েছে।

এই বছরের ২৮শে জুন, ডাঃ চিতালভ আবারও "আমরা বিশ্বাস করি ডাক্তার" পুরস্কারে ভূষিত হন।

ডঃ চিতালভ, পুরুষদের স্বাস্থ্যের জন্য উত্সর্গীকৃত মাসে - নভেম্বর, আসুন পুরুষদের জীবনকে হুমকিস্বরূপ সবচেয়ে গুরুতর রোগ - প্রোস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে কথা বলি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঘটনা কি বেড়েছে?

- প্রোস্টেট ক্যান্সার পুরুষদের মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।

কেন এটি এই অসম্মানজনক, প্রথম স্থান নেয়? আপনি কি কারণ মনে করেন?

- কারণটি খুব স্পষ্ট নয়, তবে এটি জানা যায় যে প্রযুক্তিগতভাবে উন্নত দেশ, যেখানে লোকেরা বসে বসে বেশি কাজ করে, সেখানে এই রোগের প্রবণতা বেশি।

বংশগত ফ্যাক্টরও কি ভূমিকা পালন করে?

- সমস্ত ক্যান্সারের মতো, প্রোস্টেট কার্সিনোমাতে ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের আরও যত্নশীল পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন বলে জানা যায়। প্রায় পনেরো বছর আগে, রক্তে প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন নামে একটি প্রোটিন পরিচিত হয়েছিল। যারা এই রোগে আক্রান্ত তাদের মধ্যে এটি উচ্চতর হয়। এবং অনেক গবেষণার পরে, প্রথমে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং তারপর সারা বিশ্বে, এই মার্কারটিকে একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল৷

এই ক্ষেত্রে স্ক্রীনিং পরীক্ষার মানে কি?

- স্ক্রীনিং টেস্ট মানে কোনো অভিযোগ ছাড়াই, ৫০ বছরের পর পুরুষদের বছরে একবার তাদের পিএসএ পরীক্ষা করা উচিত। এবং আদর্শের উপরে উচ্চ মানের উপস্থিতিতে - উপরের সীমাটি 4 ng/ml হিসাবে গ্রহণ করা হয়, প্রাসঙ্গিক পরামর্শ করার জন্য রোগীকে অবশ্যই তার ইউরোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে।

স্ক্রীনিং এর উদ্দেশ্য কি?

- লক্ষ্য হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি সনাক্ত করা, যখন কার্যকর চিকিত্সা করা যেতে পারে।

অন্যান্য টিউমার চিহ্নিতকারী মানবদেহে পরিচিত - যেগুলি সন্ধান করে, উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের কার্সিনোমা, লিভার, ইত্যাদি, তবে এটি একমাত্র অঙ্গ-নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী৷

অঙ্গ-নির্দিষ্ট টিউমার মার্কার মানে কি?

- এর মানে হল যে এই টিউমার চিহ্নিতকারী শুধুমাত্র প্রোস্টেট গ্রন্থির রোগে উন্নত হয়। এবং উন্নত মান সঙ্গে, একটি ইউরোলজিস্ট সঙ্গে পরামর্শ সুপারিশ করা হয়। এই ইস্যুতে সারা বিশ্বে আলোচনা চলছে, কিভাবে

এই টিউমার চিহ্নিতকারীর মান একটি নির্দিষ্ট বয়সে তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে, কারণ পুরুষদের মধ্যে, প্রোস্টেট গ্রন্থি সাধারণত বয়স বাড়ার সাথে সাথে আয়তনে বৃদ্ধি পায়। 60-70 বছর বয়সে, এটি প্রায় 50 গ্রামের বেশি হয় এবং প্রোস্টেট গ্রন্থি যত বড় হয়, এই প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের বড় মান গঠন করা স্বাভাবিক। অতএব, কিছু ক্ষেত্রে, মানুষের বয়সের উপর নির্ভর করে, এমনকি প্রতি মিলিলিটারে 5-6 ন্যানোগ্রামের উপরে মানগুলিকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কিন্তু সব বিশেষজ্ঞ এই মতামত শেয়ার করেন না। আমার অনুশীলনে, আমার কাছে এমন রোগী রয়েছে যারা 5 এবং 6 এর মান নিয়ে বহু বছর ধরে বেঁচে থাকে এবং আমরা তাদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করি না। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের গতিশীল ট্র্যাকিং৷

এর মানে কি?

- মান 4-এর উপরে হলে, আমরা 2-3 মাসের মধ্যে গবেষণা করি এবং রিপোর্ট করি যে এই সূচকগুলির ঊর্ধ্বমুখী গতিশীলতা আছে কিনা। যদি তারা বাড়তে শুরু করে, আমাদের একটি লাল আলো থাকা উচিত যাতে এখানে একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া থাকতে পারে।

আপনি কীভাবে এমন একটি সক্রিয় প্রক্রিয়ার অস্তিত্ব প্রমাণ করবেন?

- আমেরিকান এবং ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজিতে এটি একটি সাধারণভাবে স্বীকৃত নিয়ম যা আমাদের অবশ্যই, প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য, এটি প্রমাণ করতে হবে। প্রমাণটি একটি বিশেষ সুই দিয়ে করা হয় যার মাধ্যমে আমরা গ্রন্থি থেকে একটি নমুনা গ্রহণ করি, যা আমরা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করি এবং টিউমার কোষগুলি সন্ধান করি। এটি এক ধরণের বায়োপসি যাতে আমরা প্রোস্টেট গ্রন্থির তিনটি লোব থেকে কোলনের মাধ্যমে উপাদান গ্রহণ করি - 10 থেকে 12টি বায়োপসি পর্যন্ত। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তবে, কিছু কেন্দ্র যা শুধুমাত্র প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপর কাজ করে কখনও কখনও এমন রোগীদের উপর কাজ করে যারা প্রমাণিত কার্সিনোমা ছাড়াই প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকিতে রয়েছে৷

গত বছর আমি লন্ডনে অনুষ্ঠিত ইউরোলজির ইউরোপীয় কংগ্রেসে ছিলাম, এবং সেখানে বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের প্রস্টেট ক্যান্সার প্রমাণিত ছাড়াই অপারেশন করা হয়েছে, একটি বিশেষ অপারেশন করে - প্রোস্টেটেক্টমি।

এই অভ্যাসটি কি ইতিমধ্যেই বুলগেরিয়াতে আছে?

- আমি জানি যে বর্ণে তারা এমন একটি অপারেশন করেছে শুধুমাত্র প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির কারণে, যা অস্ত্রোপচারের আগে প্রমাণিত হয়নি। এ ধরনের মামলা আছে এবং সেগুলো নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। হয়তো ভবিষ্যতে এগুলো একটি রুটিন অভ্যাস হয়ে যাবে, কিন্তু আপাতত আমি আবারও জোর দিয়ে বলছি যে এগুলো প্রতিদিনের অভ্যাস নয়, কারণ পরে কেউ আমাদের জিজ্ঞাসা করতে পারে: আমার ক্যান্সার আছে তা প্রমাণ না করেই কেন আপনি এই অপারেশন করলেন? এবং আমরা সত্যিই তাকে একটি সন্তোষজনক উত্তর দিতে সক্ষম হবে না. অর্থাৎ, রোগীকে অবশ্যই এই থিসিসটি আগে থেকেই গ্রহণ করতে হবে যে অপারেশনে আমরা প্রমাণ করতে পারি না যে এমন ক্যান্সার আদৌ আছে, যার পরে এই হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে।

আপনি প্রোস্টেট বায়োপসি উল্লেখ করেছেন। এটি প্রয়োগ করার বিভিন্ন পদ্ধতি আছে কি?

- এটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে ট্রান্সরেক্টলি সঞ্চালিত হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, বিশেষ ট্রান্সরেক্টাল ট্রান্সডিউসার রয়েছে যা প্রস্টেট গ্রন্থির কোন অঞ্চল থেকে একটি নমুনা নেওয়া হবে তা পর্যবেক্ষণ করে, কারণ তাদের কাজের অ্যালগরিদমে এটি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে প্রোস্টেটের উপস্থিতির জন্য সন্দেহজনক এলাকাগুলি দেখায় বলে ধরে নেওয়া হয়। ক্যান্সারএবং পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পরে এবং তাদের মধ্যে ক্যান্সার কোষ পাওয়া যায়, আমরা রোগীর সাথে কথা বলি এবং তাকে ব্যাখ্যা করি যে আমরা প্রোস্টেট ক্যান্সারের উপস্থিতি প্রমাণ করেছি।

তারপর, আমরা কয়েকটি পরীক্ষা করি, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল: এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)- এটি প্রোস্টেট গ্রন্থির পরিবর্তনগুলিকে স্থানীয়করণ করে, এটি আমাদের তথ্য দেয় যে এই ক্যান্সারটি বাইরে ছড়িয়েছে কিনা। গ্রন্থি এবং এটি অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত করে কিনা। এবং অন্যান্য পরীক্ষা যা আমরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে করি তা হল একটি হাড়ের সিনটিগ্রাফি, কারণ এই ধরণের ক্যান্সার প্রথমে তাদের মধ্যে সুনির্দিষ্টভাবে ছড়িয়ে পড়ে, বেশিরভাগ সমতল হাড়ে - পেলভিস, কশেরুকা এবং পাঁজরের পাশাপাশি মাথার খুলির সমতল হাড়ে।. এই গবেষণায় এমন ক্ষত এবং হাড়ের পরিবর্তনের সন্ধান করা হয়েছে যা প্রোস্টেট ক্যান্সার মেটাস্টেসের জন্য প্রাসঙ্গিক হবে।

হাড় ছাড়াও, ক্যান্সার লিম্ফ ভেসেল এবং নোডগুলিতে, বিশেষ করে পেলভিসের এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। যদি আমরা দেখতে পাই যে রোগীর কোন মেটাস্টেস নেই, না হাড় বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে, আমরা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যাই৷

কীভাবে অপারেটিভ হস্তক্ষেপ করা হয়?

- যদি পরীক্ষায় দেখা যায় যে টিউমারটি প্রোস্টেট গ্রন্থির মধ্যে সীমাবদ্ধ, রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশিত করা হয়

এখানে আমি একটি বন্ধনী খুলতে চাই - একজন ইউরোলজিস্ট হিসাবে, আমি বলতে চাই যে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সর্বোত্তম, কিন্তু সম্প্রতি প্রোস্টেট কার্সিনোমা চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি এক্স-রে এবং অন্যান্য অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি চালু করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত "সাইবার ছুরি" শুধুমাত্র প্রোস্টেট গ্রন্থিকে বিকিরণ করতে পারে। এই বিকিরণের উদ্দেশ্য হল এই ধরনের বিকিরণের সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধা সহ গ্রন্থির ভিতরে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করা - এটি অপারেটিভ ঝুঁকি এবং পরবর্তী জটিলতাগুলিকে দূর করে - যার মধ্যে সবচেয়ে অপ্রীতিকর স্রাব যখন প্রয়োজন হয় - 10 - 20% এর মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে আমরা এটি এড়াতে পারি না। কিন্তু ওপেন সার্জারি এখনও তার গুরুত্ব হারায়নি। এটির সাহায্যে, সম্পূর্ণ প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণ করা হয়, সেইসাথে লিম্ফ নোডগুলি, যা আমরা ইতিমধ্যে মন্তব্য করেছি৷

আপনি সম্প্রতি আপনার অনুশীলনে একটি নতুন ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি প্রয়োগ করেছেন। এটি সম্পর্কে আমাদের আরও বলুন৷

- 10-15 বছর ধরে আমরা তথাকথিত প্রয়োগ করে আসছি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি, যা প্রাথমিকভাবে পেটের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এখন আমরা পেটের গহ্বরে প্রবেশ না করেই কাজ করছি। আমরা পুরো গ্রন্থিটি সরিয়ে ফেলি এবং মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর মধ্যে যোগাযোগ পুনরুদ্ধার করি সামনের পেটের প্রাচীরের পাঁচটি ছোট খোলার মাধ্যমে। আমরা দুই মাস ধরে আমাদের হাসপাতালে এই পদ্ধতি প্রয়োগ করছি। এইভাবে, আমরা বৃহত্তর অপারেটিভ ট্রমা সংরক্ষণ করি যা ওপেন অপারেটিভ টেকনিকের মাধ্যমে ঘটে।

এই পদ্ধতিটি প্রয়োগ করে, আমরা বলছি না যে এটিই একমাত্র এবং সেরা। খোলা অপারেশনগুলির তাদের ইঙ্গিত রয়েছে - উদাহরণস্বরূপ, আরও উন্নত টিউমারে বা যখন আশেপাশের অঙ্গ এবং টিস্যু জড়িত থাকার প্রমাণ পাওয়া যায়৷

রোবট-সহায়তা প্রোস্টেটেক্টমিগুলি অপারেটিভ চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে তৃতীয় স্থানে আসে। এগুলি আমাদের দেশে পরিচিত - এগুলি "দা ভিঞ্চি" ডিভাইস, যার মধ্যে ইতিমধ্যে তৃতীয়-চতুর্থ প্রজন্ম রয়েছে। তাদের সাথে, "যন্ত্রের হাত", রূপকভাবে বলতে গেলে, অপারেটরের মাধ্যমে রোগীর উপর কাজ করে।এটির সুবিধা এবং অসুবিধাও রয়েছে। সুবিধাগুলি হল এটি কাজ করা অনেক সহজ - সবকিছু একটি কম্পিউটার গেমের মতো। এবং বিয়োগগুলি - অপারেটর নিয়ন্ত্রণ হ্যান্ডেলের জন্য যে প্রচেষ্টাগুলি প্রয়োগ করে এবং সেই অনুযায়ী, যন্ত্রের অপারেটিং "হাত" রোগীকে প্রভাবিত করে তা আনুপাতিক নয়, যা আঘাতের কারণ হতে পারে।

পিএসএ মানবদেহে একমাত্র অঙ্গ-নির্দিষ্ট টিউমার চিহ্নিতকারী

নতুন ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি অনুসারে চিকিত্সা প্রয়োগ করার পরে, অন্য থেরাপির পরামর্শ দেওয়া কি প্রয়োজন?

- পদ্ধতি প্রয়োগ করার পরে, আমরা হিস্টোলজিকাল গবেষণার জন্য উপাদান পাঠাই। এবং প্রাপ্ত ফলাফলের উপর নির্ভর করে, অনকোলজিস্টরা নির্ধারণ করেন যে এবং কি চিকিত্সা প্রয়োগ করা প্রয়োজন। অপারেটিভ সাফল্য এবং মেটাস্টেসের অনুপস্থিতির জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ডগুলির মধ্যে একটি হল পিএসএ মান, যা আমরা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের এক মাস পরে পরিমাপ করি। যদি এটি প্রায় শূন্যে নেমে আসে, এবং আরও বেশি, যদি এটি আগামী মাসগুলিতে গতিশীল বিকাশের মধ্য দিয়ে না হয় - যেমনচ. উঠছে না, ফলাফল চমৎকার বলে বিবেচিত হয়। অবশ্যই, এটি শুধুমাত্র অপারেটিভ কৌশলের উপর নির্ভর করে না, তবে রোগীর নিজেও ইমেজিং অধ্যয়ন দ্বারা সনাক্ত করা হয়নি এমন মেটাস্টেস ছিল কিনা তার উপরও নির্ভর করে। স্বাভাবিকভাবেই, এটি পরবর্তীকালে বোঝা যায়, যখন অপারেটিভ হস্তক্ষেপের সময় গৃহীত হিস্টোলজিক্যাল স্টাডিজ পাওয়া যায়।

যদি এমন সময়ে ক্যান্সার শনাক্ত হয় যখন হাড়ের মেটাস্টেসগুলি ইতিমধ্যেই আছে, তাহলে কি চিকিৎসার বিকল্প আছে এবং এটি কী?

- অবশ্যই আছে! যৌক্তিকভাবে বলতে গেলে, এই ক্ষেত্রে আমরা অঙ্গটি অস্ত্রোপচার অপসারণের অবলম্বন করি না। যাইহোক, অপারেটিভ কৌশল এবং চিকিত্সা রয়েছে যা এই রোগীদের সাহায্য করে৷

তারা কারা?

- গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে, দুজন লেখক প্রমাণ করেছেন যে প্রোস্টেট ক্যান্সার হরমোনভাবে টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপর নির্ভরশীল, যা একজন পুরুষের অণ্ডকোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। উন্নত ক্যান্সারের এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা অণ্ডকোষের ভিতরের কোষগুলিকে সরিয়ে ফেলতে পারি, যা ক্যান্সারকে বাড়তে বাধা দিতে পারে এবং কখনও কখনও এটি সঙ্কুচিতও করতে পারে।এটি একটি 100% র্যাডিকাল চিকিত্সা নয়, তবে তবুও, আমি অভিজ্ঞতা থেকে জানি যে এই জাতীয় রোগীরা ভাল বোধ করেন এবং বছরের পর বছর আরামে বেঁচে থাকেন। অর্থাৎ, আমরা অস্ত্রোপচার করে পুরুষের অণ্ডকোষের এই কোষগুলি অপসারণ করে এবং তারপর হরমোন চিকিত্সা প্রয়োগ করে এই কৌশলটি প্রয়োগ করতে পারি।

হরমোন চিকিৎসা কি?

এটি শরীরের সমস্ত অ্যান্ড্রোজেনকে আরও ব্লক করার জন্য - টেস্টোস্টেরন হল এক ধরনের অ্যান্ড্রোজেন। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং শরীরের অন্যান্য কোষগুলি টেস্টোস্টেরনের অভাব পূরণ করার চেষ্টা করে এবং নতুন পরিমাণে অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করে। ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন আকারে এই প্রস্তুতিগুলি শরীরে এই এন্ড্রোজেনগুলিকে ব্লক করে এবং এইভাবে ক্যান্সারের বিকাশ বন্ধ করে৷

এই ওষুধগুলি অনকোলজিস্টদের দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং রোগী সারাজীবনের জন্য গ্রহণ করেন৷

আমাদের ইউরোলজিস্টরা ভালো বিশেষজ্ঞ

“আমরা ইউরোলজিস্ট যারা ক্রমাগত আমাদের বিশেষত্বে সংগঠিত সেমিনার এবং সম্মেলনে যোগদান করি।খারাপ বিষয় হল যে আমাদের দেশে ক্লিনিকাল পথগুলি স্বাস্থ্য তহবিলের দ্বারা খুব কম মূল্যবান, এবং তাই আমরা প্রযুক্তিগতভাবে বিশ্বের সেরা কেন্দ্রগুলির কাছাকাছি হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তহবিলগুলি এত তাড়াতাড়ি অর্জন করতে সক্ষম নই। কিন্তু, তা সত্ত্বেও, আমি বলতে পারি যে বুলগেরিয়াতে 5-6টি কেন্দ্র রয়েছে যেগুলি এই সমস্ত আধুনিক পদ্ধতি প্রয়োগ করে এবং বিশ্বের সেরা ইউরোলজিস্টদের থেকে মানের দিক থেকে নিম্নমানের নয়৷

দুর্ভাগ্যবশত, চিকিত্সা প্রয়োজনীয় পরিমাণে NHS দ্বারা কভার করা হয় না। আমরা যে উচ্চ-প্রযুক্তি কৌশলটি ব্যবহার করি তাতে, একা ইলেক্ট্রোকনিফ হ্যান্ডেল, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি রোগীর জন্য প্রায় 800 ইউরো খরচ হয়। এবং এটি কেবল তার নয় - স্ট্যাপলার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, কাজ করার জন্য ব্যবহৃত সরঞ্জামগুলি, বিশেষ থ্রেডগুলিও ব্যবহার করা হয়… এই সমস্ত ভোগ্যপণ্যের জন্য অবশ্যই অর্থ প্রদান করতে হবে - একটি অংশ ক্লিনিক দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, অন্যটি - রোগীর দ্বারা। যেহেতু তারা নিষ্পত্তিযোগ্য, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল তাদের কভার করে না। আমাদের খ্যাতি বজায় রাখা এবং সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতি অনুযায়ী কাজ করা আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আপনি বোঝেন যে সবকিছু অর্থের জন্য নয়, আমাদের কেন্দ্রের জন্য এই ডিভাইসগুলি থাকা এবং প্রয়োজনে সেগুলি প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ , বিশেষজ্ঞ যোগ করেছেন।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে

"স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি শক্তিশালী হাত এবং একটি কৌশল প্রয়োজন," ডাঃ চিতালভ বলেছেন। এবং তিনি যোগ করেন যে তিনি এই কৌশলটি দেখতে পান না। “আমরা জিনিসগুলি সমাধান করতে টুকরো টুকরো লড়াই করছি। পরিধিতে কী ঘটছে তা দেখুন - প্লোভডিভ, সোফিয়া, বর্ণের বাইরের শহরগুলিতে, একজন ব্যক্তি, যদি তার কিছু ঘটে তবে তাকে পরিচালনা করার মতো কেউ নেই, কারণ সেখানে কোনও বিশেষজ্ঞ নেই, তারা চলে গেছে। এবং যখন তারা কাজ করে না, তারা অযোগ্য। আর এখন ২-৩ বছরে কাজ করতে চাইলেও পারবে না। আমরা, আমাদের ক্ষেত্রের সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞরা, বছরের পর বছর ধরে তৈরি করছি। এবং কিছু সময়ে, যদি রাষ্ট্র কোন কারণে, যা এটি সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করে, আমাদের কাজ করার সুযোগ প্রদান না করে - উদাহরণস্বরূপ, একটি ইউরোলজিক্যাল ইউনিট খোলার জন্য বর্ধিত প্রয়োজনীয়তার (5-6 ডাক্তার) মাধ্যমে, সমস্যাগুলি আরও গভীর হবে। আমরা যদি সামগ্রিকভাবে আমাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দেখি, আমি মোটেও আশাবাদী নই। বিশেষজ্ঞ হিসাবে আমরা আমাদের কেন্দ্রে যা করি তাতে আমাদের অনেক স্নায়ু, আমাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত সময় ব্যয় হয়, কারণ আমরা আমাদের প্রচেষ্টাকে এই দিকে ঘড়ির চারপাশে নিক্ষেপ করি - আমি গবেষণা করি কোনটি সেরা সরঞ্জাম, প্রাসঙ্গিক চুক্তি প্রস্তুত করি, সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করি।আপনাকে একজন ব্যবসায়ী, একজন ডাক্তার এবং একজন ব্যবস্থাপক হতে হবে… এই সত্য যে আমরা বেশ কয়েকটি ক্রিয়াকলাপকে একত্রিত করি, যে আমরা যতটা সম্ভব নন-মেডিকেল কর্মীদের কমিয়েছি, এটি আমাদেরকে একটি ভাল দৃষ্টিকোণ সহ একটি কার্যকরী হাসপাতাল হতে দেয়। অন্যথায় আমরা এখনই আটকে আছি। বুলগেরিয়াতে, পশ্চিমের বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলির মতো যদি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট ধরণের এবং সংখ্যক অপারেটিভ হস্তক্ষেপ করা হয়, আমরা বেঁচে থাকব না।"

পেজগুলো তৈরি করেছেন মিলেনা ভ্যাসিলেভা

প্রস্তাবিত: