প্রফেসর ডাঃ বরিসলাভ জর্জিভ: নড়াচড়া এবং ওজন হ্রাস হৃদরোগের ঝুঁকি 15% কমিয়ে দেয়

সুচিপত্র:

প্রফেসর ডাঃ বরিসলাভ জর্জিভ: নড়াচড়া এবং ওজন হ্রাস হৃদরোগের ঝুঁকি 15% কমিয়ে দেয়
প্রফেসর ডাঃ বরিসলাভ জর্জিভ: নড়াচড়া এবং ওজন হ্রাস হৃদরোগের ঝুঁকি 15% কমিয়ে দেয়
Anonim

প্রফেসর ডঃ বরিসলাভ জর্জিয়েভ সোফিয়ার ন্যাশনাল কার্ডিওলজি হাসপাতালের প্রধান সহকারী। তিনি জার্মানির বিলেফেল্ডে প্রফেসর এইচ কুহনের অধীনে কার্ডিওলজি ক্লিনিকে কার্ডিওলজিতে বিশেষজ্ঞ। তার কাজের আগ্রহের প্রধান ক্ষেত্রগুলি হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজি, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ, মহামারীবিদ্যা, ড্রাগ থেরাপি ইত্যাদি।

বুলগেরিয়ায় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজিস্টস (ডিকেবি), ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি, ইন্টারন্যাশনাল কাউন্সিল অফ ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজি এবং সেইসাথে নিউ ইয়র্ক একাডেমি অফ সায়েন্সেসের সদস্য৷

তিনি আন্তর্জাতিক সংস্থা "নিয়ার ফ্রেন্ডস অ্যারাউন্ড দ্য ওয়ার্ল্ড" এর বোর্ডের সদস্য ছিলেন।তিনি আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের বেশ কয়েকটি ওয়ার্কিং গ্রুপে অংশগ্রহণ করেছেন। তাঁর জীবনী 1998 সালে আমেরিকান বায়োগ্রাফিক্যাল ইনস্টিটিউটের "ফাইভ হান্ড্রেড লিডারস অফ ইনফ্লুয়েন্স" বইতে এবং 1999 সালে কেমব্রিজের ইন্টারন্যাশনাল বায়োগ্রাফিক্যাল সেন্টারের "দ্য ফার্স্ট ফাইভ হান্ড্রেড অ্যাট দ্য নিউ মিলেনিয়াম" বইতে প্রকাশিত হয়েছিল।

প্রফেসর ডঃ বরিসলাভ জর্জিয়েভ হলেন "নাউকা কার্ডিওলজি" ম্যাগাজিনের প্রধান সম্পাদক এবং "অ্যাকাডেমি অফ কার্ডিওলজি" ফাউন্ডেশনের চেয়ারম্যান৷ কিছু বুলগেরিয়ান বৈজ্ঞানিক জার্নালের সম্পাদকীয় বোর্ডে অংশগ্রহণ করে। তিনি কার্ডিওলজি ফোকাস সহ বুলগেরিয়ান এবং আন্তর্জাতিক বৈজ্ঞানিক ফোরামে প্রভাষক হিসাবে প্রতি বছর অংশগ্রহণ করেন।

নেতৃস্থানীয় জার্নালে বিমূর্ত প্রকাশ করেছে। তার বৈজ্ঞানিক উন্নয়নের জন্য, তাকে XX ইন্টারন্যাশনাল কংগ্রেস অফ ইলেক্ট্রোকার্ডিওলজিতে একজন তরুণ বিজ্ঞানী পুরস্কার দেওয়া হয়।

পরপর তৃতীয় বছরের জন্য, ফেব্রুয়ারিতে আমাদের দেশে বয়স্কদের থেরাপির পদ্ধতির সমস্যাগুলির উপর একটি বৈজ্ঞানিক-ব্যবহারিক সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়েছিল। আমাদের দেশে কি জেরিয়াট্রিক্স বিশেষজ্ঞ আছেন যারা বৃদ্ধ বয়সে বুলগেরিয়ান রোগীদের যত্ন নিতে পারেন?

বয়স্কদের চিকিৎসার লক্ষ্য কী এবং কেন এটি অন্যান্য বয়সের থেকে আলাদা, আমরা প্রফেসর ডাঃ জর্জিয়েভ, কার্ডিওলজিস্টের সাথে কথা বলি।

প্রফেসর জর্জিয়েভ, একজন বিশেষজ্ঞ হিসাবে আপনার দৃষ্টিকোণ থেকে বার্ধক্য এবং দীর্ঘায়ু নিয়ে প্রধান সমস্যাগুলি কী কী?

- বার্ধক্য অনিবার্য। বার্ধক্যে, আণবিক, সেলুলার এবং সমগ্র জীবের স্তরে শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা প্রগতিশীল হ্রাস বা ক্ষতি হয়, যার ফলে রোগ এবং মৃত্যুর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

এটি পরিবেশগত এবং জেনেটিক উভয় কারণের ফলাফল যা ডিএনএ ক্ষতি এবং জেনেটিক ডিসরেগুলেশনের কারণে হয়৷

স্বাভাবিক বার্ধক্য অঙ্গ ও সিস্টেমের শারীরবৃত্তীয় এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে জড়িত। বিশ্বব্যাপী শতবর্ষের বয়স বাড়ছে৷

আমাদের বয়স কি একই রকম?

- বিভিন্ন ধরণের বার্ধক্য রয়েছে এবং কালানুক্রমিক বার্ধক্য এবং অন্যান্য ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্য করা আবশ্যক, যেমন জৈবিক, সামাজিক এবং মনস্তাত্ত্বিক।কালানুক্রমিক বার্ধক্য বলতে বোঝায় একজন ব্যক্তির বয়স কত। জৈবিক বার্ধক্য হল বার্ধক্যের শারীরিক অবস্থা। সামাজিক বার্ধক্য হল কীভাবে একজনকে সামাজিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে। বিভিন্ন প্রকার এককভাবে বা একত্রে ঘটতে পারে।

Image
Image

প্রফেসর ডঃ বরিসলাভ জর্জিয়েভ

জিন কি আয়ু নির্ধারণ করে?

- কেন বেশি মানুষ 80, 90 বা 100 বছর বয়সে বেঁচে থাকে তা নিয়ে আজ অনেক গবেষণা করা হচ্ছে। জিন এর জন্য পুরোপুরি দায়ী নাও হতে পারে। অন্যান্য শর্ত রয়েছে, যেমন এপিজেনেটিক কারণ, পরিবেশগত এবং জীবনধারার কারণ, যা মানব বিকাশের সকল পর্যায়ে দীর্ঘায়ু বৃদ্ধি করে।

যথোপযুক্ত সংশোধনমূলক এবং চিকিত্সার কৌশল বিকাশের জন্য স্বাভাবিক বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি এবং তাদের তাত্পর্য সম্পর্কে সঠিক বোঝার প্রয়োজন।

বয়স এবং বার্ধক্যজনিত রোগের সাথে এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে কি কোন পার্থক্য আছে?

- বার্ধক্যজনিত পরিবর্তনগুলিকে অবশ্যই বয়সজনিত রোগ থেকে আলাদা করতে হবে। বার্ধক্যজনিত পরিবর্তনগুলি স্বাস্থ্য এবং কার্যকারিতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে (থেরাপিউটিক কৌশলগুলির প্রয়োজন), রোগের প্রবণতা (প্রাপ্তবয়স্কদের ঝুঁকি মূল্যায়নের প্রয়োজন), এবং রোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার ফলে রোগের উপস্থাপনা, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং ফলাফলগুলি পরিবর্তিত হয়৷

65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা কেবল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নয়, ইউরোপেও সবচেয়ে দ্রুত বর্ধনশীল বয়সী। জাতিসংঘের পূর্বাভাস অনুসারে, কিছু উন্নত দেশে 20 বছরের মধ্যে তারা মোট প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় এক তৃতীয়াংশ হবে। এবং বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন, শুধুমাত্র একটি উপায় আছে: বয়স্কদের সুস্থ এবং সক্রিয় করা। এটা কি অর্জন করা সম্ভব এবং কিভাবে?

- স্বাস্থ্য কৌশলের সাহায্যে এটি সম্ভব প্রথমত, বয়স্ক এবং বৃদ্ধদের মধ্যে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে হবে। এটিও, যুবকদের মতো, ঝুঁকির কারণগুলির নিয়ন্ত্রণ এবং বার্ধক্যজনিত রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রীনিংয়ের সাথে সম্পর্কিত।পুনর্বাসন কার্যক্রম পরিচালনা করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - মোটর কার্যকলাপ এবং হাঁটার উদ্দীপনা (বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য)।

সুস্বাস্থ্যের এই দীর্ঘায়ু অর্জনের জন্য, কোন রোগগুলি বয়স্কদের জন্য আরও নির্দিষ্ট এবং স্বতন্ত্র পদ্ধতির প্রয়োজন?

- বয়স্ক ব্যক্তিদের রোগগুলি যুবকদের মতো একইভাবে চিকিত্সা করা হয়। কিন্তু, বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আমরা পলিমারবিডিটি লক্ষ্য করি (তাদের বিভিন্ন রোগ আছে) এবং তাই চিকিৎসার জন্য একটি জটিল এবং স্বতন্ত্র পন্থা থাকা উচিত।

এটি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়নের পাশাপাশি বয়স্কদের পরিবর্তিত বিপাকীয় প্রক্রিয়া অনুসারে ওষুধের ডোজ দেওয়ার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ৷

এই বয়সে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য সর্বশেষ সুপারিশগুলি কী কী?

- সাম্প্রতিক বছরগুলির উচ্চ রক্তচাপের সুপারিশগুলি বয়স্কদের জন্য খুব বেশি আলাদা নয়৷ যদি আমরা 80 বছরের বেশি বয়সে থেরাপি শুরু করি, এটি 160/90 mmHg এর উপরে ধমনী চাপে করা হয়।

এবং চিকিত্সার সময়, চাপটি 140/80 mmHg-এর নিচে কমিয়ে আনতে হবে, তবে শুধুমাত্র যদি এটি ভালভাবে সহ্য করা হয় (কোনও অর্থোস্ট্যাটিজম নয়, কোনও অস্থিরতা বা স্মৃতি পরিবর্তন নয়)। যদি অর্জিত চাপ ভালভাবে সহ্য করা না হয় তবে এটি উচ্চতর বজায় রাখা উচিত।

এছাড়া, অনেক ওষুধ কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী ডোজ করা হয়। এবং, যদি এটি ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়, তবে ডাক্তারদের উচিত কম ডোজ পরিচালনা করা বা ওষুধ পরিবর্তন করা উচিত, যা চাপা রেনাল ফাংশন (উদাহরণস্বরূপ, একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক একটি রিমকভ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়) contraindicated হয়।

হার্ট অ্যাটাকের পরে একজন বয়স্ক রোগীকে আপনি কী পরামর্শ দিতে পারেন যাতে তিনি দ্রুত এবং আরও সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারেন?

- নির্ধারিত ওষুধ সেবন এবং সরানো। শুয়ে থাকবেন না। এবং আরও ঘন ঘন আপনার ডাক্তারের কাছে যান

ব্যায়াম, ওজন কমানো, লবণ এবং ভারী খাবার খাওয়া কমিয়ে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি ১০-১৫% কমিয়ে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, বুলগেরিয়ানকে তার হৃদয় রক্ষা করতে শেখানো হয় না - একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় শিক্ষা শৈশব থেকেই শুরু হয়।

Image
Image

কোলেস্টেরলের প্রতি আপনার মনোভাব কি পরিবর্তিত হয়েছে?

- আমার পরিবর্তন হয়নি, কিন্তু অনেক লোক কোলেস্টেরলের দিকে বেশি মনোযোগ দেয় না। এটি খাদ্য এবং ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় (পরিপূরক নয়)। বয়স্কদের জন্য সেরা স্ট্যাটিন হল অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন। অন্যগুলো কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী প্রয়োগ করা হয়।

বেশির ভাগ বয়স্ক মানুষই "অসুখের তোড়া" মুঠো করে ওষুধ খান? আপনি তথাকথিত উল্লেখ করেছেন পলিমারবিডিটি ওষুধের, পালাক্রমে, তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে - যত বেশি ওষুধ, তত বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। একটি দুষ্ট চক্র তৈরি হয়। এই অবস্থা থেকে উত্তরণের উপায় আছে কি?

- এই পরিস্থিতিতে, স্বতন্ত্র পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয় - ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা বিভিন্ন রোগকে প্রভাবিত করতে পারে বা ওষুধগুলি পরিচালনা করা হয় না যা একটি রোগকে আরও খারাপ করে। কিন্তু এটি পলিমারবিডিটির (এবং অল্প বয়সে) সব ক্ষেত্রেই সত্য।

দীর্ঘায়ু শিল্প আজ বিশ্বব্যাপী সক্রিয়ভাবে বিকাশ করছে। আধুনিক বায়োটেকনোলজি বার্ধক্যজনিত সমস্যা সমাধানের জন্য নতুন পন্থা প্রদান করে, যার ফলে প্রতিটি বয়সে জীবনযাত্রার মান বৃদ্ধি পায়। "শাশ্বত যৌবন" এর দিকে কি প্রতিশ্রুতিশীল এবং নতুন উন্নয়ন আছে?

- অনন্ত যৌবন হল চলাচল, পানি পান করা, সমস্ত রোগের চিকিৎসা করা, সমস্ত সম্পূরক ও ভেষজ খাবার সীমিত করা (যা ওষুধের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে) এবং বারবার ডাক্তার দেখা।

একটি প্রধান তত্ত্ব অনুসারে, বার্ধক্য একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এবং শাশ্বত যুবকদের জন্য সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল সেইগুলি যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিরোধ করে। আপনি এই মতামত শেয়ার করেন? বার্ধক্য কি কোন রোগ?

- বার্ধক্য কোনো রোগ নয়। বর্তমান রোগ অনুসারে প্রদাহ তরুণ এবং বৃদ্ধ উভয়ের জন্যই বৈধ। অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি বয়স্কদের (এবং তরুণদের মধ্যেও) কার্যকর প্রমাণিত হয়নি। অনন্ত যৌবনের কোনো ওষুধ নেই!

মানুষের কি ধীর আত্মহত্যার প্রোগ্রাম আছে? আমরা কি আমাদের মধ্যে "মৃত্যুর বীজ" বহন করি?

- এটি কোষের মৃত্যু। কোষ আছে যেগুলি পুনরুৎপাদন করে এবং কোষগুলি থাকে না। এখন তারা স্টেম সেলের বিষয়ে কাজ করছে (প্রত্যেকের ভিতরেই রয়েছে এবং তারা অনেক সাহায্য করে)। কোষের মৃত্যুকে উদ্দীপিত না করা গুরুত্বপূর্ণ - উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান এবং সিগারেট খাওয়া, ক্ষতিকারক খাবার (খুব চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ-ক্যালোরি) খাওয়ার মাধ্যমে। দীর্ঘায়ুর জন্য জিন আছে, কিন্তু তারা সব কিছু নয়। আরও অনেক কারণ আছে যা আয়ু কমিয়ে দেয়।

আপনি উল্লেখ করেছেন যে দীর্ঘায়ু জিন আছে। বুলগেরিয়ায় কত শত বছর বয়সী আছে তার পরিসংখ্যান আছে?

- দুই বছর আগে, যখন আমরা একটি জিনের অনুসন্ধানের দৃষ্টিকোণ থেকে আলোচনা করেছিলাম যেটি এখনও আবিষ্কৃত হয়নি, তখন বুলগেরিয়াতে 10 টিরও বেশি ছিল। বর্তমানে অনেক আলোচনা চলছে এবং দীর্ঘায়ু হওয়ার কারণ খুঁজছেন। এবং সে, সম্ভবত, এক নয়। জিনগত প্রবণতা আছে কিনা তা বিশ্বব্যাপী গবেষণা করা হয়।

এখন আমাদের কাছে জিন থেরাপি নামে নতুন থেরাপি আছে। যদি আমরা জিন পরিবর্তনের কোনো সম্ভাবনা খুঁজে পাই, তাহলে এই থেরাপিগুলোকে মানুষের জীবন বাড়ানোর কথা ভাবা যেতে পারে।

অন্যান্য সমস্যাগুলি হরমোন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত, হরমোনের বার্ধক্যের সাথে। আমাদের সম্মেলনে এই সমস্ত আলোচনা করা হয়, তবে একটি বিশেষত্ব থাকা উচিত, ওষুধের একটি সম্পূর্ণ ক্ষেত্র, যা বয়স্কদের রোগ নির্ণয় এবং থেরাপিতে সম্পূর্ণ নিয়োজিত৷

আমরা ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে এগিয়ে যাচ্ছি, কারণ প্রথমত - ডাক্তারদের এই সত্যে অভ্যস্ত হতে হবে যে বার্ধক্যটি পুরানো জীবের মতো নয় - অর্থাৎ এটি একটি বয়স্ক তরুণ জীব নয়, তবে একটি পরিবর্তিত শারীরবৃত্তীয় জীব। এবং সেখান থেকে এটি ভালভাবে জানা উচিত।

আমাদের কি ইতিমধ্যেই বিশেষজ্ঞরা আছেন যারা আমাদের দেশে বয়স্কদের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য নিবেদিত?

- আমাদের জেরিয়াট্রিশিয়ান এবং জেরোন্টোলজিস্ট নেই। এই বিশেষত্ব আমাদের দেশে আগে বিদ্যমান ছিল। সেখানে জেরিয়াট্রিক্স এবং জেরোন্টোলজির একটি ইনস্টিটিউটও ছিল। সারা বিশ্বের লোকেরা জেরিয়াট্রিক্স এবং জেরোন্টোলজি নিয়ে কাজ করে চলেছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত বুলগেরিয়াতে এই ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা ধীরে ধীরে এবং ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে

এই বিশেষত্ব স্বীকৃত নয়, অনুমিতভাবে এতে কোন আগ্রহ ছিল না। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাটি এমনভাবে গঠন করা হয়েছে যে এটি বার্ধক্যের দিকে লক্ষ্য করে নয়, নোসোলজিতে, এবং সেখান থেকে ধীরে ধীরে জেরিয়াট্রিক্স এবং জেরোন্টোলজির ক্ষেত্রে একটি শূন্যতা তৈরি হয়েছে - অর্থাৎ, মানুষের মধ্যে রোগের বিজ্ঞান। 80 বছর বয়সী।

এখন এই কার্যকলাপটি জিপি এবং অনেক বিশেষজ্ঞের হাতে যারা বয়স্কদের চিকিৎসা করেন। তাই, ডাক্তারদের বার্ধক্যজনিত সমস্যাগুলো জানতে হবে এবং বয়স্কদের রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পদ্ধতি জানতে হবে। আমাদের লক্ষ্য স্বাস্থ্যের সাথে জীবনের আরাম প্রদান করা।

বয়স্ক রোগীদের জন্য "স্বাস্থ্যের জীবন আরাম" ধারণার মধ্যে আপনি কী রাখেন?

- আমরা একটি ভালো মানের জীবনযাত্রার কথা বলি কারণ এমন কিছু রোগ আছে যা বার্ধক্যের বৈশিষ্ট্য এবং যেগুলোর চিকিৎসা না করলে ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান খারাপ হতে পারে।

অতএব, আমাদের লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি হল শুধুমাত্র জীবন বাড়ানোই নয়, কারণ এটি ইতিমধ্যেই গড়ে 80 বছরের বেশি সময় ধরে আছে, তবে রোগীর একটি মানসম্পন্ন জীবন যাপন করার জন্য - অর্থাৎ, আমরা কিছুটা বেশি রক্ত বহন করতে পারি। কম বয়সী ব্যক্তির তুলনায় চাপের চাপ, তবে রোগীকে বধির করা উচিত নয়, উদাহরণস্বরূপ।

আপনার ওষুধগুলি ভুলে যাবেন না, আপনার বাড়ির কথা ভুলবেন না… আমরা এই বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করেছি এবং প্রতি বছর এটি চালিয়ে যাব। সম্মেলনটি বিশাল এবং বহুমুখী। প্রতিটি চিকিৎসা ক্ষেত্র জেরিয়াট্রিক্সের সাথে প্রাসঙ্গিক।

প্রস্তাবিত: